患者
想确认是肺结核吗？如果是轻度，中度 重度。（女，29岁）
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王娜娜医生
你好，请问有什么不适吗？
王娜娜医生
还做过其他检查吗？
患者
没有做过
患者
能确诊吗
王娜娜医生
目前这一个检查说明结核的可能性比较大，不能确诊有肺结核，还需要完善检查。
王娜娜医生
若痰检发现结核杆菌，可以确诊肺结核的
患者
如果没有发现呢
患者
是肺癌吗
患者
并没有经常咳痰
王娜娜医生
只有肺CT的检查，对于疾病的诊断有限，肺癌的可能性比较小。
患者
如果是肺结核
患者
从ct上看 属于什么程度
王娜娜医生
具体病情是都处于活动期，需要结合症状，血检查，或者痰检查，只有一个CT对于病情的评估价值不大。
王娜娜医生
胸部CT作为常规体检项目，是发现问题的，需要结合其他检查，来确诊和评估病情，以指导下一步治疗。
患者
医生建议住院一礼拜
患者
那可以麻烦你估值一下
患者
属于什么程度
王娜娜医生
建议住院治疗是完善检查，进行治疗。
王娜娜医生
目前疾病并未完全确诊，不能评估是什么情况的。
王娜娜医生
如果是肺结核，需要规律抗结核治疗，一周时间是完全不够的，之前要口服抗结核药物半年的
王娜娜医生
你目前需要进一步检查，明确疾病
患者
有没有可能只是肺炎 或者肺部感染
王娜娜医生
这个也是有可能的，但根据病灶的性质和部位，考虑结核的可能性比较大
患者
如果痰检
患者
没有结核菌，就是肺炎
患者
可以这样理解吗。
患者
痰检出来，就知道是不是具有传染性。
王娜娜医生
痰查结核杆菌，阴性的话不能完全排除肺结核。若是肺结核，痰检阴性表明传染性很小。
患者
如果没有结核肝菌呢
患者
是不是就是肺部感染？
王娜娜医生
对于疾病的诊断都是有一个疾病临床思维，并不是说痰里没找到结核杆菌，就不是肺结核了。目前胸部CT倾向于肺结核，还可以做T-Spot检查，支气管镜灌洗液检查等来印证肺结核的诊断。
王娜娜医生
如果均为发现结核的征象，一般抗感染治疗无效的话，仍考虑经验性抗结核治疗的。
患者
可以在具体点嘛
患者
医生建议我住院，主要是验证我是不是肺结核是吗？
患者
确定结果在制定治疗方案
王娜娜医生
不好意思，今晚上值班，有情况要处理，没能及时回复您。
王娜娜医生
住院治疗是为了确诊疾病，并对疾病进行治疗的。
王娜娜医生
如果一般情况还可以的话，是在明确诊断后进行治疗，也有一些是在诊断明确前进行经验性治疗。
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咨询时间: 2020-08-24
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