患者
出生一个星期大的婴儿，女孩，4月6号出生时呼吸不稳，进了新生儿科，当晚照胸片说有新生儿呼吸综合窘迫症，c反有45.宫内感染。当天上了无创呼吸机，前天做了磁共振，做穿刺颅内压103.c反应蛋白降到21.请问磁共振检查结果严重吗，是不是确诊有静脉窦血栓，能治好吗，现在小孩在新生儿科（男，31岁）
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史前进医生
你好，上午坐诊很忙，稍后回复。
患者
嗯，好的
史前进医生
宝宝是顺产还是剖腹产？有没有早产？出生过程中也没有窒息缺氧，有没有抢救这种情况？
史前进医生
宝宝目前是住在无人陪护的新生儿重症监护病房吗？也就是NICU病房。
史前进医生
新生儿呼吸窘迫综合征，多数是早产引起的。
史前进医生
c反应蛋白偏高，45，多数是宫内感染引起的。
史前进医生
磁共振结果有点严重。有颅内出血，还有硬膜下积液。静脉窦血栓不能确定，还需要进一步检查和观察。
患者
是顺产。现在住在新生儿科，到前天才取了无创呼吸机，现在能自主呼吸，奶量一顿能吃47毫升
史前进医生
有没有难产的情况？
患者
小孩是足月，39+4
史前进医生
去掉无创呼吸机，就说明宝宝的病情有好转。
患者
医生照b超说有轻度扩张
史前进医生
还有病人，稍后回复。
患者
刚进去时奶量是10毫升，像宝宝这种情况可以治好吗，会不会有后遗症啊
患者
生的时候有点难产，后面是医生说要割道口子才生下来的
史前进医生
可能有阴道侧切。
史前进医生
宝宝的奶量逐渐增加，就说明宝宝病情有好转。
史前进医生
一般顺产过程中，出现难产的话，都要进行侧切，目的是尽快把宝宝生出来。
患者
估计是的，宝宝那个磁共振检查结果的情况可以治好吗，要多久啊
患者
如果确诊静脉窦血栓需要怎么治疗啊，会不会对小孩以后有影响啊
史前进医生
一般都可以治疗痊愈的。估计得半个月以上。
史前进医生
静脉窦血栓目前不能确诊，等治疗一段时间后再复查。
患者
b超说有轻度扩张有问题没
患者
做穿刺颅内压103是个什么状况啊，正常应该是多少啊
史前进医生
彩超报告没有发过来？
患者
那个报告拿不到，管床医生跟我说情况顺产说了下，说有一点扩张，其他都正常
史前进医生
正常小儿的颅内压使50到100。宝宝103略微高一点，轻度扩张就跟颅内压偏高有关系。随着降颅内压药物的应用，这个颅内压也就会逐步恢复到正常的，轻度扩张也会恢复正常的。
史前进医生
颅内压和轻度扩张的问题不大，用一周药就会好的。
史前进医生
湘雅医院的水平是在全国来说是比较高的，住到它的新生儿病区应该是比较放心的，要多跟主管医生沟通。主管医生有责任和义务向家长解释宝宝的病情变化，以及进一步的治疗方案。家长也有知情权，可以了解宝宝的病情以及用药情况。
患者
哦，这样啊，因为湘雅医院只能周一和周四才能探视，了解情况，昨天拿的磁共振结果。找个管床医生也没问到什么，所以才咨询一下你们专家，像那个磁共振显示的来看，用药后一个星期能出院吗，因为那个磁共振检查结果没出来前主管医生说基本上10天左右就能出院，我老婆在家非常担心，天天急得哭，也花了3万多了，所以最后再问下
史前进医生
宝宝在病情相对重的时候，花费就是相对比较多一些，一般我觉得宝宝现在的情况，估计得住10~15天，短了得十天，长了15天。也是医生也是在边治疗边观察，在病情恢复的差不多的情况下，医生会让宝宝出院的。
史前进医生
三万多大概是住院几天的费用？
患者
三万是八天的费用，估计还要交，那个磁共振的结果如果用药好的话，可不可以一个星期后出院啊
史前进医生
估计差不多。期间多给管床医生沟通。
患者
那个主管医生也是这样说的，大概10天到14天，不过那个时候还没做磁共振，现在做了这情况还能不能在15天出院啊
患者
这边是根本沟通不到管床医生，一打电话过去就是忙，周一周四探视的时候才能看到她解释病情，我主要是担心那个静脉窦性血栓，我在百度上查了说很严重，还说会给小孩带来后遗症
史前进医生
确实大医院的医生是非常忙的，她能抽出时间跟你沟通，给你解释病情，那就是不错的。尽量的抓住探视的时间，找机会多给医生沟通交流。
史前进医生
宝宝在这个时期治疗，越早效果越好，晚几天出院对宝宝是有好处的。比如营养脑细胞的药，他在用十天左右，用不够疗程，效果不好。
史前进医生
静脉窦血栓的问题在宝宝出院以前，估计还得复查核磁共振。如果复查这个血栓消失的话，那就放心了。
患者
意思是那个静脉窦血栓现在及时治还是好治咯，那个积液积血也能自行消化吗
史前进医生
血栓有可能用溶栓药化掉，积液和出血也都可能通过治疗吸收了。
患者
医生，不好意思，还问个问题，就是我老婆不是后面切了道口才生，你说是侧切，是切的屁股那里吗，因为我老婆那里是有道口子，而且没有缝的
史前进医生
切口在哪里不重要，过几天就会长高拆线的。
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咨询时间: 2018-04-14
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