患者
19岁女甲亢和焦虑症患者 服用马来酸氟伏沙明片出现头晕头疼 心慌心悸厉害的情况 晚上睡觉惊醒 心跳加快 乏力 易疲劳 同时还服用盐酸普萘洛尔是不是药物反应呢？这是心肌缺血的表现吗？（女，19岁）
邢立军医生
你好，这种情况有多久了？甲亢多久了？
邢立军医生
用什么药治疗甲亢？
邢立军医生
甲功化验结果可以发来看一下吗
患者
前天是头晕头疼 昨天心慌心悸得厉害 今天突然就乏力没劲 难受得不行 甲亢吃的甲巯咪唑片和普萘洛尔 吃药十几天了 我这种情况是甲亢又厉害了吗？
邢立军医生
甲亢可以有这些症状，马来酸氟伏沙明的副作用也可以有这些症状
邢立军医生
在使用甲亢药物的时候不会突然甲亢加重的
邢立军医生
考虑药物副作用的可能性更大
邢立军医生
建议你找给你治疗焦虑症的医生给你看一下
患者
是不是焦虑症会加重甲亢的病情 甲亢会引起焦虑症的加重？
邢立军医生
两者没有明显的相关性报道，只是在症状上有共同之处
患者
那现在就是不排除药物副作用引起的这种情况对吗？
邢立军医生
是的
邢立军医生
一个月后复查甲功看甲亢的治疗效果
患者
那现在能不能排除甲亢加重引起的情况？
邢立军医生
可能性不大，但不能完全排除
邢立军医生
你也没有引起甲亢加重的诱因，因素，所以甲亢加重不作主要考虑
患者
但是我是甲亢治疗之前并没有这种情况 吃药之后反而厉害了 而且我之前吃的是康忻比索洛尔 现在换成普萘洛尔后不知道为何开始出现了焦虑等一系列情况
邢立军医生
之前你比索洛尔吃多大剂量
患者
一天半片
邢立军医生
普奈洛尔现在是怎么吃的
患者
一天三次 一次一片
邢立军医生
甲巯咪唑是吃多少毫克
邢立军医生
心率现在多少次
患者
也是一天三次 一次一片 现在没有测过心率
邢立军医生
甲巯是多大规格的，可以拍照给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
邢立军医生
建议你把每天的药量一次吃，不用分三次，
邢立军医生
也就是每天吃三片，一次顿服
邢立军医生
一个月后复查甲功
邢立军医生
现在测一下心率，告诉我多少次每分钟
患者
这个我不太会摸我的脉搏
邢立军医生
那就算了
患者
嗯嗯！
邢立军医生
按我说的吃药看，如果症状还不见好，就把甲巯减成两片
患者
那为什么一次性服用呢？
邢立军医生
临床经验提示一次服用耐受性更好，不良反应发生少，建议早饭后服用
患者
好的 那就是改成一次性服用对吗？那我现在这种情况连着都四天了不见好转啊？需要去医院看看吗？
邢立军医生
嗯，建议你去医院看一下，尤其是找治疗焦虑症的医生看，是否药物的副作用，是否需要调整药物
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患者
好的 明白了 谢谢医生！
邢立军医生
不客气
邢立军医生
感谢您的信任
邢立军医生
以后每月复查甲功，结果出来可以再找我，研究下一步方案
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咨询时间: 2017-12-26
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