春雨医生

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患者

你好,8.7号晚上睡觉咽口水会痛,嗓子干,但是早上起来没痛了,这种情况持续了2天。8.10号傍晚开始畏寒,回家量体温37.8度,晚上喝了水出了很多汗,但是感觉体温没下去,8.10号半夜量体温38.5度,且伴有咳嗽流涕,偶有浓痰。8.11号早上量体温37.5度,中午和晚上都吃了头孢,可立克,小柴胡颗粒,急支糖浆,8.12号做了血常规,早上体温36.2度,现在38.3度,症状没有减轻。请问医生下一步我该怎么办?(女,25岁)
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钟文医生

你好,请问咳嗽厉害吗?

钟文医生

痰量多不多呢?

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一般,咳嗽2.3次会有痰。

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咳嗽嗓子不舒服,胸不痛。

钟文医生

嗯嗯,目前还有什么别的症状吗?

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不是一直停不下来在咳嗽,但是有咳。

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目前发烧,畏寒。精神状态还行。出汗。

钟文医生

嗓子还疼不疼?有没有鼻塞,畏寒,咽喉痒,头疼?

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患者

鼻塞有,躺着头不晕,咽喉有异物。

钟文医生

血常规检查提示有白细胞增多,说明有细菌感染,从症状来看,您这个是细菌性感冒引起的症状。

钟文医生

建议您可以用点左氧氟沙星消炎效果比头孢更好一些,继续用可立克缓解一下发烧,咽喉不舒服的症状,再搭配吃点止咳的复方甘草片会比急支糖浆好一些,

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患者

需要做胸片吗?感冒药要调整吗?8.11日晚发烧到38.5度吃了一包臣功再欣。

钟文医生

可以泡点菊花,金银花茶喝几天也是有帮助的,目前体温不是很高,建议用湿毛巾擦擦身上(比如后背,腋窝,额头)辅助退热,

钟文医生

不需要做胸片的,建议您继续用可立克,头孢改成左氧氟沙星比较好,急支糖浆换成复方甘草片比较好。

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患者

用量按说明书服用就行是吗?

钟文医生

是的,左氧氟沙星每天1次,每次0.2g

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患者

主要是发烧很反复,这也是正常的吧?

钟文医生

是的,炎症没有消退,就会有反复发烧,

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患者

这个口服液要一起吃吗?

钟文医生

不用了

钟文医生

就左氧氟沙星消炎加上可立克缓解症状,吃点止咳的就可以了,

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好的

钟文医生

嗯嗯

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患者

刚量了一下体温,39.2,下半身出汗,上半身不出汗,精神状态还好

钟文医生

嗯嗯,用点臣功再欣吧,用湿毛巾擦擦退热,先继续用左氧氟沙星,一般2天左右会慢慢好转的,

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咨询时间: 2019-08-12
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钟文
钟文  呼吸内科 医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅医院
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