患者
医生，你好？请问这种是属于什么问题啊（男，57岁）
谢谢
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莫世衍医生
您好，从化验单上看，尿酸比较高，有过关节肿痛吗
莫世衍医生
具体有什么不舒服的表现吗
患者
就是有
患者
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患者
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患者
关节都肿了，然后脚掌这些也是肿了的
莫世衍医生
脚具体是那个关节，能拍个照我看下吗
莫世衍医生
关节肿痛能具体描述下吗，多长时间了，局部皮肤红吗，是一直肿痛还是一阵一阵发作性的呢
患者
一直肿痛
患者
手也是，右手中指左手小指关节都肿了
莫世衍医生
脚的关节，能拍个照片，在照片上圈出来我看下吗
莫世衍医生
关节肿痛多久了，是一侧，还是两侧都肿呢，除了关节肿痛，还有其它不舒服的表现吗
患者
脚的可能要等会晚点发给你，我这会不在家里，关节肿痛估计有一段时间了，但是一直没说。估计最近痛的比较厉害了，才给我说的
患者
家里老人又固执。叫他去看，他又不去，然后那天家里亲戚带他去检查了下，结果他又没买药。那几天还痛的全身没力气
患者
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莫世衍医生
了解
莫世衍医生
我看您转述估计也不太清楚他的情况
莫世衍医生
综合他目前的资料，还不能明确具体是什么疾病，可以按照一下几个方面去查一下
莫世衍医生
第一，他尿酸特别高，需注意排查下痛风，可以做一个关节部位的超声，如果超声下能看到结晶，那就得注意痛风可能了
莫世衍医生
第二，结合他关节肿痛特点，建议再查一下血沉，C反应蛋白，类风湿因子，抗CCP抗体，抗核抗体三项，自身抗体谱，以及关节部位超声。这些基本能把常见引起关节肿痛的疾病筛查出来
莫世衍医生
治疗上，可以先用扶他林乳胶剂 外抹于关节处，每日三次，能有效缓解疼痛，如果肿痛厉害，可以服用依托考昔片60mg 每日一次（注意，这一类药都有一定副作用，不能长期服用，尤其是有消化道溃疡、出血、心脏病等情况时，慎用）等检查结果回报看下具体是什么病，再根据情况治疗。
患者
好的哈，如果去医院挂号的话，挂什么科比较好
莫世衍医生
挂风湿科就行了
患者
好的哈，谢谢了
患者
痛风肯定是有的，之前去华西医生就说了是痛风，喊戒酒，他没有戒，反而喝的比较多。只是不知道出了除了痛风外还有没有风湿
莫世衍医生
了解
莫世衍医生
不客气哈
患者
了解是什么意思
莫世衍医生
了解，就是我知道您父亲在华西诊断痛风了。但是从您提供的资料来看，还是建议完善关节超声以及我上面建议的筛查风湿的项目，在进一步明确下痛风以及有无其他导致关节炎的风湿病
患者
好的，谢谢
莫世衍医生
不客气哈
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咨询时间: 2021-03-21
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