高血压十余年，冠心病，心肌缺血，有过心肌梗塞！有时血压高，有时血压低，心功能不全！房颤！心慌心跳腹胀，住院几天了！怎么还不见好？（男，70岁）

现在看来您的情况像是缺血性心肌病,心功能不全可能性大,而且合并心律失常!心脏超声现结果不明,估计也不会太好,如果房室都大,现在房颤估计也是永久性的不考虑转复,但需要抗凝治疗,目前考虑病因治疗,针对心肌缺血,扭转心衰的方法一个是控制入量,加强利尿,减轻前负荷,控制血压以减轻后负荷,房颤控制心室率到60至70次左右。