患者
咨询怀孕情况。患者:女,年龄36,首胎,身高154,体重47。末次月经3月3号。月经周期25-27天。咨询胎儿发育情况。以下是激素以及b超资料(女,35岁)
目前b超的结果提示没有胎心,hcg也不理想,这种情况下,最有可能是什么情况?需要怎么处理呢?
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左丽娜医生
您好,如果按照您的末期月经,现在是七周多了,那你四周的时候抽血查是正常的,说明当时排卵并没有推迟,那你在一周以前是大概5周多没有看到老黄囊hcg是16,000是正常,但是26号复查hcg下降,虽然发育出胎芽,但是没有胎心是不太正常的,在没有胎心以前hcg下降考虑是胎停,而且现在b超也还没有看到胎心,所以胎停可能大
患者
现在有必要再观察等待吗?还是可以流了?
左丽娜医生
其实现在考虑还是胎停了,因为hcg已经下降,也没有胎心,排卵没有推迟,按照月经的时间已经七周多正常应该有明显的胎心和胎芽
患者
一般是什么情况导致的胎停的可能性大?夫妻双方需要做哪些检查?
左丽娜医生
请问你是第1次怀孕吗
患者
是的第一次
左丽娜医生
一次怀孕胎停多数是胚胎本身有问题,优胜劣汰,你清宫的同时。查一下胚胎的事情,如果是有问题的话,父母没有问题的事情图片造成的
患者
清宫的时候做基因检测对吗?精子卵子质量会不会也可能导致胎停,因为现在年纪比较大了,年纪越大是不是胎停几率越高?
患者
社区医生建议再观察7天。按照你们的经验,我们有必要再观察吗?挺担心时间越长对身体影响越大,因为年纪也大了。您建议观察还是流呀?
左丽娜医生
你可以到时候做个染色体的检查,看看是不是胚胎本身染色体的问题,年龄大,本身卵子的质量下降,胚胎染色体异常的风险会增加,所以早期流产的风险也会增加。因为35岁以上就是高龄了
左丽娜医生
我觉得没有必要再观察,因为你的hcg已经下降,而且没有胎,心目前b超也不符合孕周,所以其实已经可以诊断胎停
患者
清宫后需要休息多久才能备孕下一次呢?
患者
因为之前被诊断为卵巢功能衰退,这次流产会不会导致无法怀孕呀,挺担心的
左丽娜医生
你好,抱歉让您久等了,刚才在忙情况后是建议三个月后再备孕的
左丽娜医生
你是怎么诊断卵巢功能衰退的,你可以发给我看一下做过什么检查。流产的确是有一定的风险,人流是有可能会导致月经失调,宫腔黏连的风险,但是发生几率并不会特别高
患者
曾经因为性欲减退去做了相关检查,下面是检查结果
左丽娜医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
之前的医生说内分泌没有问题,自身免疫没有问题,重点关注amh,这个比较低,提示卵巢功能减退
左丽娜医生
您的结果还好,不是卵巢功能衰退,只是卵巢储备下降
左丽娜医生
这个不会影响你怀孕的
患者
放心多了。谢谢大夫
左丽娜医生
不客气哈
患者
大夫再咨询一下,一般临床上大龄孕妇胎停的概率会去到多少?大多数都是什么原因导致的胎停?有预防手段吗?
左丽娜医生
高龄孕妇发生胎停流产的几率会比正常孕妇增加10~20%,因为主要是高龄胚胎染色体异常的风险会增加,这个是无法预防的。如果反复胚胎染色体异常,需要做三代试管,发生流产的原因,除了染色体,还有很多其他的原因,所以除非你真的出现反复流产,才要全面查找原因
患者
明白了。感谢大夫
左丽娜医生
不客气
患者
你好医生,再请教一下,药流后一般建议休息多久才能上班呢
左丽娜医生
药流后最少还是要休息一周的时间吧,最好能够休息两周再上班
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咨询时间: 2024-04-26