患者
最近 总是睡觉用嘴巴呼吸，交替性鼻塞。有慢性鼻炎，最近鼻子有味道，医生说可能是萎缩性鼻炎，但原来不会嘴巴呼吸的，最近几天不知道怎么了（女，32岁）
杨咪医生
你好，请问目前有没有感冒受凉，吞咽疼痛等情况呢？
患者
没有
杨咪医生
有没有到当地医院耳鼻喉科看一下鼻内情况有无鼻甲肿大或者脓性分泌物。
患者
有，说还好
杨咪医生
一般来说张口呼吸出现的情况是上呼吸道阻塞，比如鼻甲肥大，鼻中隔严重的偏曲，急性的炎症反应使扁桃体肿大，舌头后坠
患者
后两者肯定没有，
杨咪医生
而自己觉得鼻腔有异味的话，主要考虑鼻腔脓性分泌物或者是你说的萎缩性鼻炎，鼻腔异物等。
患者
2个月前鼻镜检查和上周简单看鼻子说鼻子还好，我，但2年前鼻咽镜检查时说有一点鼻中隔偏曲，去年检查又没说
患者
我没什么分泌物也会是萎缩性鼻炎吗
患者
我用盐水冲洗后没什么分泌物，每次就一块鼻屎，
患者
但是鼻子每天都好干燥，感觉有东西巴着，想抠
杨咪医生
萎缩性鼻炎的话就是没什么脓性分泌物或者是清鼻涕流出，主要是鼻子里面的鼻甲比正常的要小，有很多脓痂，感觉很干。
杨咪医生
建议1.局部可用复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。继续进行鼻腔冲洗，每天一次。 2.内服鱼肝油丸、维生素B2.内服维生素C，维生素A 3.室内降尘、降温、通风加湿等方法改善环境卫生。出门戴口罩 4.可每天做鼻部按摩。用拇指、示指夹住鼻根5两侧，用力向下拉 5.多吃蔬菜，少吃辛辣、煎炸的刺激性食物，保持大便通畅。
患者
哦那就难怪我上周去那个医生说我可能是这个，我就是这个症状
杨咪医生
嗯，可以试下以上方法
患者
这个病也会张嘴呼吸吗
杨咪医生
这个不一定的
杨咪医生
建议你目前可以选择侧卧
患者
我是鼻塞交替，知道怎么控制，但原来鼻塞都不会想用嘴呼吸，
杨咪医生
情况是会有变化的，睡觉后自己不好控制
患者
可我白天都觉得有点上嘴唇不自在，想张开，所以奇怪啊
患者
不是很自然的闭住
患者
其实最近喉咙也是声带充血一直不好
杨咪医生
一般来说张口呼吸出现的情况是上呼吸道阻塞，这也是一种习惯，自己注意控制下
患者
我之前从来不会，才奇怪的
杨咪医生
先治疗，观察一段时间
患者
好的，鼻窦长东西可能小吧
杨咪医生
这个看不出来的，要做ct
患者
这个可能性很小吧
杨咪医生
一般不是这个原因
患者
是不是鼻子长期干燥也会这样
杨咪医生
是的
患者
鼻塞的时候冲洗鼻子都流不出去，是这样的吗
杨咪医生
不是的
杨咪医生
能出来
患者
可我昨天刚开始鼻子没赛冲得了，后来塞了去冲就全部往头上冲，太难受了
患者
就感觉水堵在鼻子中间不从另一边流出来
患者
还有每次冲洗完不是要擤鼻涕吗？就会感觉耳朵有点不舒服，偶尔刺痛一下，是不是也不能这么做
杨咪医生
冲洗时，先把头低下来，注意鼻子不能低于嘴。让左鼻孔在下，把盐生理海水从右鼻孔喷入，水会从左鼻孔流出来，重复几遍。转过头再冲洗另一侧鼻腔。洗鼻过程中要张嘴呼吸，如果嘴里有水流出来，不要吞咽，让它自然流下。
患者
是这样做的，
杨咪医生
如果鼻塞明显的话，你可以用呋麻滴鼻液，或者激素类的喷鼻剂来改善症状
患者
好吧
患者
我发现有一边不会难过，另一边冲洗就鼻腔会难受
杨咪医生
自己多调整几次，这个东西的话只能自己感觉。
患者
不会是那边鼻子有东西堵住所以水会冲头吧
杨咪医生
你不是看过里面没有东西就别紧张
患者
我就觉得奇怪，一边不会，一边会
杨咪医生
本来鼻子每天就会交替的堵，是鼻周期
患者
我刚去了医院说鼻甲充血有点肥大，但说不像是萎缩性鼻炎，
杨咪医生
肥大的话就不考虑萎缩性
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咨询时间: 2019-07-04
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