患者
医生，我从上个学期就开始晚上睡觉前突然浑身肉跳，后来白天上课就开始手脚冒冷汗，没有任何诱因动不动就会开始浑身颤抖，大口喘气，坐立不安，空气越热发作越多，冷空气一下就会缓和一些（女，23岁）
付海清医生
你好，最近一年内是不是压力大？容易紧张焦虑？
患者
是这样，最近新冠加上我们的专业，熬夜的特别多经常一两点，但是身边同学因为这种熬夜猝死了两个了，我知道了以后就不再熬夜课晚上十一点准时睡觉，甚至对于'死亡'这种字眼非常的敏感听到了就会浑身不自觉颤抖
付海清医生
你这是有焦虑症了，惊恐
付海清医生
建议看看心理医生，必要时吃抗焦虑症药
患者
我有个老毛病消化不良，之前就澡堂里温度过高就浑身颤抖被120拉走了，然后心电图脑ct血常规也没查出什么
患者
是的，但是家里人一直坚持是中药在安抚治疗，不同意吃西药
付海清医生
建议吃点西药，效果会好一些
患者
医生还有我很久没有锻炼了，跑步有很久没有了吧大概
付海清医生
平时低盐低脂低糖饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，适度运动锻炼，控制体重腰围。
患者
我自己意识到了，然后准备开始锻炼来改善我自己
付海清医生
合理安排好时间
患者
但是我一动就感觉心跳很快我就会不自主的觉得我也有猝死的概率
患者
我会有吗？
患者
我觉得我是因为这些外在的事情让我不能正常的看待我的心跳加快这件事了
患者
哦我比较瘦一些，173 53.5
付海清医生
一般情况下不长期熬夜，年轻人基本上就不会猝死
患者
不好意思哈我的话比较多，平常不敢和别人说起这个
患者
还有就是我一紧张焦虑就会手脚冷汗发凉，等到过去那一阵，手脚就慢慢热起来了
患者
这也是焦虑的问题吗
患者
医生，请问我现在开始逐渐锻炼增加肺活量，会降低焦虑惊恐的出现频率吗
患者
啊是这样不过我总害怕也会爆发啥心肌炎，因为之前在北京都感染甲流新冠什么的，就害怕也会出现什么病毒心肌炎
付海清医生
这些都是焦虑症的躯体症状
患者
现在是放假在家中，有什么办法可以解决焦虑惊恐这个问题呀？就是生活上
付海清医生
加上你有惊恐发作的表现
患者
是啊发作两次了
付海清医生
这个还得自我调整。多运动锻炼是有帮助的
患者
因为我现在在喝中药安神，我还也想靠自己出一份力赶紧好起来，因为我马上就要去外地实习了
患者
我一运动起来头晕，心跳乓乓的也是焦虑躯体化吗，之前因为这个一直不敢大幅度的活动整天躺着
付海清医生
这个是缺乏运动锻炼导致的，咬牙坚持下去就会好的
患者
好！有您这句话我放心多了
付海清医生
OK
患者
那我日常中需要注意什么吗
患者
生活习惯类的
患者
现在都是晚上十一点准时睡觉早上六点半起
患者
应该不算熬夜吧？
患者
那我这锻炼起来了，我的焦虑症状是不是就会慢慢的好起来了？
付海清医生
平时低盐低脂低糖饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，适度运动锻炼，坚持这样做就行
付海清医生
是的，会有改善的
患者
医生我再多问个问题，那我日常走路吃饭的时候经常会恍惚头晕，后脑勺感觉飘飘忽忽的
患者
也是躯体化吗
付海清医生
也是紧张焦虑导致的
付海清医生
对的
患者
哎请问躯体化出现的时候我能做什么减少他的症状啊？
付海清医生
焦虑控制好了躯体化症状也就少了
患者
之前演讲的时候脸刷的就白了后来就晕过去了。。
患者
我当时觉得我没紧张
付海清医生
紧张得晕过去了😁。
患者
他就那么发生了
付海清医生
这个属于自主神经调节功能障碍引起晕厥。和紧张焦虑有关系
患者
那用啥可以让那个什么交感神经兴奋降低啊
付海清医生
多运动锻炼就不会晕了
付海清医生
倍他乐克可以降低交感神经兴奋
患者
我试图掐自己，用冷水洗脸
患者
用雪，冰镇饮料冰手冰脸
付海清医生
可以
付海清医生
但这样容易受凉感冒
患者
发作的时候无法控制自己，非常的咆燥，走来走去
患者
整个胸膛都在和心跳一起震动
付海清医生
是的。所以建议你吃点西药
患者
如果不吃，就任由他出现，会不会有心脏问题
付海清医生
不会
患者
我会和家长说一下的，因为大家对精神的西药有点抵触
付海清医生
好的
患者
那我就是不管什么时候出现了眩晕就是躯体化在作祟是吧
付海清医生
是的
患者
我每次都以为我要出大事了。。
付海清医生
放心吧
患者
打了两次120，每次都是心率110一上医院就降到890了
付海清医生
嗯。
患者
只要规律作息，按时锻炼，心脏一般不会自己出现大问题是吧
付海清医生
是的
患者
好好谢谢您
付海清医生
不客气
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咨询时间: 2024-01-28
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