患者
我十一月初开始右边耳朵讲话会哒哒响，然后轻微耳鸣，十二月的时候开始耳膜跟心跳一样跳动，那时候以为只是考研压力大没有当回事想着考完可能就好了，然后去做了声导抗检查，发现一切正常。考研完之后讲话耳朵哒哒响的症状没有了，但是现在赶紧耳鸣有一点加重，然后耳鸣时不时会像心跳一样跳，每次跳个四五下，一天加起来可能一分钟左右吧，然后左边耳朵好像有风声，我症状一般一直都是左边耳朵。我从最开始讲话耳朵哒哒响也是左边耳朵绝大部分，右边偶尔有，但比较少（女，21岁）
曹华琳医生
您好，稍等，我详细阅读一下您的病史
曹华琳医生
能把您所有的检查结果发给我看一下么？
患者
我十一月初开始右边耳朵讲话会哒哒响，然后轻微耳鸣，十二月的时候开始耳膜跟心跳一样跳动，那时候以为只是考研压力大没有当回事想着考完可能就好了，然后去做了声导抗检查，发现一切正常。考研完之后讲话耳朵哒哒响的症状没有了，但是现在感觉耳鸣有一点加重，然后耳膜时不时会像心跳一样跳，每次跳个
患者
我现在回家了，之前在学校做的
患者
当时检查的医生说没有问题，然后我还上网问了医生，都说没有问题
曹华琳医生
现在是左耳耳鸣与心跳一致是么？偶发性的？
患者
电耳镜也找了两个医生检查都说没有问题
患者
我去医院去了两次，都说没事
患者
耳鸣一直在
患者
耳膜跟心跳一下就是突然的
患者
每次跳个三四下就没了
患者
有点像心跳吧
曹华琳医生
现在的耳鸣是哪种声音？
曹华琳医生
蝉鸣音？
患者
但频率跟心跳是不是一致没有注意
患者
对，蝉鸣声
曹华琳医生
蝉鸣音是一直持续的对么？
患者
左边耳朵安静的时候有时候还能听到风声
患者
对，蝉鸣一直有
曹华琳医生
蝉鸣音是哪只耳朵？
曹华琳医生
有节奏的耳鸣是哪只耳朵？跟蝉鸣是同一只么？
患者
我十一月初的时候到我考研一直有讲话耳朵哒哒响的症状，但是现在没有了，我现在就是耳鸣+有时候突然突然耳膜心跳一样的感觉+安静的时候左耳有风声
患者
蝉鸣右边有没有我有点分不清，但是左边肯定有
患者
我记得声导抗报告好像是说左边高频声音有一点点轻微下降，但是结果很正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我找到之前拍的了
曹华琳医生
耳膜心跳一样的感觉，指得是耳膜会突突往外胀几下，还是会响几下，这两种是不同的
患者
就是感觉耳膜跳动的那种
曹华琳医生
您的蝉鸣音耳鸣，为神经性耳鸣。现在主要是分辨一下您所描述的突突的声音
患者
就像耳朵有个心脏在动
曹华琳医生
这种情况常见么？多久出现一次，每次持续多久？
患者
不是单纯的声音，能感觉到耳膜在跳
曹华琳医生
明白了
患者
之前比较少，最近几天比较频繁，可能一天五六次
曹华琳医生
您是否用药？
患者
每次跳个三四下
患者
不太想用
曹华琳医生
不想用药，自愈机会比较小
患者
我这个耳朵有风声也是神经性耳鸣吗
曹华琳医生
时间越久，越影响疗效呀
曹华琳医生
持续的风声么？
患者
那用药有副作用吗
患者
对
曹华琳医生
治疗耳鸣的药物，都是营养神经，改善微循环的药物，不良反应极其少见
患者
那这个症状就算没治好，会加重吗
曹华琳医生
一般情况下最佳治疗时机一周内
曹华琳医生
以后的生活中，是存在加重的可能的，比如熬夜了，进食不当了。或者情绪变化了，都有可能会加重耳鸣
曹华琳医生
甲钴胺片，长春胺缓释胶囊，银杏叶片，用法参照说明书。避免熬夜，注意休息，避免噪音环境，低盐低脂饮食。心态放好，不要焦虑，否则会对病情恢复不利。
曹华琳医生
以上为神经性耳鸣的用药以及注意事项，您可以参考一下😊
患者
那我吃一星期药试试吧
患者
熬夜算几点呢
患者
十一点吗
曹华琳医生
耳鸣首先是认知治疗，也就是对他有一个正确的认识。不要过分关注耳鸣，不要刻意寻找它，学会与耳鸣共存，逐渐适应它，可能不知不觉中就消失了。
曹华琳医生
尽量11点之前进入熟睡状态。
患者
医生，我有维生素b族
患者
其他还要什么嘛
曹华琳医生
是保健品么？
患者
甲钴胺片再吃我怕重合了，还有什么能吃的吗
患者
对的，保健品，维生素b族
曹华琳医生
您看看您的保健品瓶子上有没有写，不能代替药物？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不能替代
曹华琳医生
所以治疗期间把保健品停掉吧，他不是药，不能治病啊
曹华琳医生
还是建议服用甲钴胺
患者
好的，就一盒甲钴胺吗
曹华琳医生
还有银杏叶，长春胺缓释胶囊
曹华琳医生
可以一起用
患者
好的，吃三个吗
曹华琳医生
是的
患者
医生，我妈妈问我还需不需要再做检查，我电耳镜和声导抗都没有问题，我感觉我脑子应该也没有毛病，应该就是神经性耳鸣，这应该不用在做检查了吧？
曹华琳医生
电测听和声导抗都做过了，可以再做个头颅磁共振排除一下颅内病变导致的耳鸣，不过这种可能出现的概率是比较小的
以上为历史咨询记录
曹华琳医生
您好，进一步检查了么？是否有用药？有效果么？
患者
吃了三天的银杏叶片感觉没有太大的效果，甲钴胺片和长春胺缓释胶囊没有买到还在路上，大概明后天能到，我妈妈买了六味地黄丸胶囊但我还没有吃。我每种药都只买了一盒。我在想把甲钴胺片，长春胺还有银杏叶片三盒出完之后没有好去看看中医试试中药和针灸。然后接着把六味地黄丸吃了
曹华琳医生
一般可能用药一周到两周以后可以看出是否有效果，您平时要避免熬夜，尽量避免噪音环境。
患者
我考研之前虽然也有耳鸣但是没有现在这种程度，只是特别安静的情况和睡觉的时候明显，而且我记得我考研考试那几天好像甚至没有耳鸣，我记得我考场上的状态还是挺正常的，我甚至那几天因为紧张好几天没睡好，但是也没注意过耳鸣。我现在反而严重了，不知道是不是十天前发烧感冒过有关，也有可能是考完试
曹华琳医生
可能跟发烧感冒会有关系。
患者
也有可能考完试熬夜了
患者
一到两周嘛，好的谢谢医生，那我到时候再看看情况
曹华琳医生
嗯嗯好的👌🏻
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咨询时间: 2024-01-21
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