春雨医生

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患者

医生你好,我爸爸前几年出现过一次骑电瓶车骑到一半突然不知道要去哪了,要想很久才想得起来的情况,但是第二天就恢复正常了。今年前些天又出现了这种情况,但是很快又恢复正常了。平时的话就是记忆力不是很好。挂了普内科,量了2次血压,分别是93/143,90/143。测了血脂,拍了磁共振,因为有提示左侧海马区异常信号,所以先找神外的医生看了片子,神外医生给的诊断是左侧海马区异常信号是胶质增生,没有特别意义,但是怀疑可能是老年痴呆症。药物方面只服用过银杏叶分散片。麻烦您诊断一下,应该怎么治疗。(男,57岁)
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杨申医生

你好,你现在有什么症状吗?

杨申医生

睡眠怎么样

杨申医生

考虑海马硬化

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患者

睡到早上五点多的时候会醒

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患者

晚上一般是十一二点睡的

杨申医生

情绪如何压力大吗平时

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患者

平时还好,他开了一个小卖部,可能生意不好的时候,会比较担忧,这个样子

杨申医生

心烦胸闷症状有吗

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患者

没有的,头也不疼的

杨申医生

还是考虑老年痴呆症可能性大

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患者

他的脑萎缩情况严重吗?这种情况要怎么办?

杨申医生

可以口服多奈哌齐片试试

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患者

跟他的血脂高有关系吗?化验单甘油三酯2.65。高密度脂蛋白0.92。低密度脂蛋白2.78

杨申医生

应该与血脂高没有关系的。

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患者

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杨申医生

多发缺血灶,多发的腔隙性的脑梗。

杨申医生

这个来说问题不大。

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患者

补充鱼油对这个病情有帮助吗?

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患者

您刚才说的海马硬化要不要紧的?

杨申医生

鱼油它对这个没有多大的功效呢,加强营养颅脑神经的药物可以口服。

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患者

有哪些呢?麻烦您推荐一下

杨申医生

艾地苯醌片,丁苯酞胶囊试试

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患者

好的,像他这个血脂的情况,需要用药吗?

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患者

平时有吃银杏叶分散片

杨申医生

血脂高的话,加一个瑞舒伐他汀钙片或者是阿托伐他汀钙片,每天晚上一片就行。

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患者

好的,我还有一个关于我自己的问题想问一下您,晚上睡觉的时候,会一直做梦。早上醒来会觉得好像没睡的感觉,会头疼。已经好几年了。这种情况该怎么办呢?吃过褪黑素,没什么效果。

杨申医生

白天精神头怎么样

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患者

会困乏

杨申医生

晚上打呼噜吗

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患者

不会的

杨申医生

心烦胸闷症状有吗

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患者

有的时候会有,有烦心事的话,会出现半夜醒来,入睡困难的情况。但是平时没什么事的话,睡觉的时候还是一直做梦。感觉脑子一直在运转,没有得到休息。

杨申医生

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杨申医生

看看每一项有没有这种情况,然后再根据程度0-4分看看能打多少分,然后把每一项的分值汇总起来,把总分发给我。

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患者

12分

杨申医生

不排除焦虑引起的可能

杨申医生

焦虑症在临床上非常的常见,神经内科,心内科或者是消化科的门诊病人有近一半的属于这种情况。由于精神压力大,考虑问题多有关系。时间久了,影响睡眠,出现睡眠障碍。临床表现可表现为全身性的一些症状或者体征。比如说头疼,头晕,头沉,精神状态差,心慌,胸闷,憋气,恶心腹胀,胃肠道不适,乏力,肌肉酸痛,四肢颤动等等。

杨申医生

建议口服药治疗一下看看

杨申医生

乌灵胶囊,曲唑酮片试试

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患者

好的,非常感谢您的答复

杨申医生

👌

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患者

立普妥是处方药?

杨申医生

立普妥不是处方药

杨申医生

这个需要开吗

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患者

麻烦开一下立普妥,谢谢

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咨询时间: 2021-04-21
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杨申
杨申  神经内科 主任医师 已认证
芜湖市第一人民医院
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