患者
幽门螺旋杆菌感染，要不要吃药？（男，84岁）
杨平原医生
你好，有什么胃肠道不适症状吗
患者
图片因隐私问题无法显示
杨平原医生
你好，你有什么症状？
患者
高龄老人幽门螺旋杆菌感染，要不要吃药？平时没有不舒服，胃口银好，但是胃酸有时候比较多
杨平原医生
有什么基础疾病吗，胃镜或钡餐有没有做
患者
原来在社区医院，他是开三联的，他就是奥美拉唑，枸橼酸铋剂，然后是克拉霉素，要吃三个礼拜。后来呢不放心又去那个城市医院那个专家复看，给我爸爸又加了一个甲硝唑，他说吃两个礼拜就够了，不需要三个礼拜， 胃镜都做过的好的，没什么东西，很好， 现在你说咋办？
杨平原医生
这是吃完药物复查的吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨平原医生
建议四连药物规范用药2周，停药四周后复查碳呼气实验以明确是否治疗成功。
患者
现在的情况就是这个甲硝唑要改掉，改成阿莫西林，再吃一个礼拜行不行？
杨平原医生
为什么要改药？
患者
我们这里有个主任医生说这个药没效果的，基本上是没用的啊，耐药的，幽门螺栓杆菌一点用都没有的
患者
还有那个金奥康，他说国产的没用的哟哟，合资的才有用
杨平原医生
目前上面那些药物吃了几天了
患者
已经吃了一个礼拜了 ，第二个礼拜就愁改成合资的金奥康和那个贵的阿莫西林胶囊 行吗？
杨平原医生
奥美拉唑可以换药。甲硝唑不建议换。甲硝唑如果换了需要重新再用药两周
患者
甲硝唑对幽门螺杆菌耐药性很高，几乎无效，所以改成贵的阿莫西林再吃一周行吗
杨平原医生
换药了，相当于重新治疗，只吃一周，没什么意义的
患者
阿莫西林一周还不够呀，加上克拉霉素二周
杨平原医生
药物随意跟换，如容易导致细菌耐药的
患者
但甲硝唑无用呀，副作用又大
杨平原医生
换药了，相当于重新治疗，只吃一周，没什么意义的，要么吃两周，要么别换。
患者
那个奥美拉唑可以吗？
杨平原医生
你自己的意思是，甲硝唑吃等于没吃，那么也等于之前一周吃等于没吃
杨平原医生
奥美拉唑可以换的
患者
但是克拉霉素在吃啊，克拉霉素已经吃了一个礼拜啦
患者
克拉霉素和甲硝唑已经吃了一个礼拜了，现在第第二个礼拜想吃就是克拉霉素和阿莫西林啊，两个一起吃，再吃一个礼拜合起来就是两个礼拜
杨平原医生
换药了，相当于重新治疗。规范用药需要两周。
患者
这个幽门螺旋杆菌会不会传染？和小孩子三四岁的一起吃饭，会不会传染？
杨平原医生
这个会传染了，哪怕治疗成功了，也没有抗体存在，还是可能会再次被传染
患者
.老年人年纪大了，吃这种药伤害大不大？有没有必要吃吃的？以后两个礼拜停药，要不要吃益生菌？比如说双歧杆菌这些东西
杨平原医生
药物都是有副作用的，副作用不大的，既然已经吃了，没必要胡思乱想。也没必要吃什么益生菌的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是不是比上面的金奥康好
杨平原医生
嗯的
患者
这个是合资的？不是国产的？
患者
那就买这个再吃一个星期？
杨平原医生
嗯的
患者
甲硝唑继续吃一个礼拜？
杨平原医生
嗯的，坚持吃
患者
甲硝唑治疗幽门螺杆菌耐药性强吗？二个礼拜后会引起胃穿孔或其他吗？
杨平原医生
这个不可能导致胃穿孔的，耐药性每个地区都有差异的，我们这边很经常用甲硝唑抗幽门螺旋杆菌治疗的
杨平原医生
用药期间可能会有稍稍胃肠道或其他不适症状，没有那么大的副作用的
患者
那84岁的老人吃两个礼拜甲硝唑没关系吧？ 准备停药后吃三联的双歧杆菌，不知道怎么吃好
杨平原医生
没关系的，停药后没必要吃益生菌的。如果一定要吃，按照说明书吃就行了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-05-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
