患者
阳康后20天，今天下午去爬山，晚上去医院查了心肌酶和肌钙蛋白和d二聚体和心电图没事。后面几天还有没有可能心肌炎？要不要复查（男，21岁）
刘铎医生
你好，有什么不舒服吗？
患者
气短心慌心跳快
刘铎医生
目前心率多少
患者
现在休息后好点了72
患者
但是稍微动一下心跳会快，床上翻个身心跳80-95
刘铎医生
好的，目前来看发生心肌炎的可能性不大，最近两周左右的时间需要避免过度劳累和剧烈运动，清淡饮食，保证充足睡眠，后续没啥明显不适比如胸闷气短，可以不复查
刘铎医生
多吃新鲜蔬菜水果
患者
心电图有非特异性t波异常
患者
图片因隐私问题无法显示
刘铎医生
一般考虑和劳累，情绪紧张，电解质紊乱，心肌缺血有关
患者
电解质查了正常就是钾低了一点点。心肌缺血是冠心病前兆吗
刘铎医生
不是的
患者
那是什么
刘铎医生
年轻人一般和劳累，睡眠不足关系大
患者
没有睡眠不足和劳累
患者
给你看看既往心电图，帮我对比一下好吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘铎医生
没发现什么明显异常
患者
有没有什么动态改变？
患者
我的心电图怎么有时候写正常有时候异常
刘铎医生
那种改变不典型，没什么实际临床意义
患者
啥意思
刘铎医生
这种改变在健康人群中也可以出现
患者
那我需要进一步检查吗
刘铎医生
不需要，没必要花冤枉钱
患者
那心肌炎后面有没有可能发作呢？下午运动晚上检查
患者
一般心肌炎会多久发作啊，会不会几天之后发作
刘铎医生
个体差异很大，不好说
患者
那咋办，那检查没事了也不能放心
刘铎医生
阳康后的两个月左右时间避免过度劳累和剧烈运动就好
刘铎医生
人没那么脆弱的，应该是心肺功能尚未完全恢复所致
患者
可是我已经剧烈运动了
刘铎医生
放轻松 结果是好的 可以排除心肌炎的
患者
只是目前排除，明天不知道会不会发作心肌炎是吗
刘铎医生
对
患者
那我明天还有没有必要再抽血查心肌酶
刘铎医生
一般心肌炎可能性极小，没必要
患者
那我明天去做个心脏彩超和动态心电图有必要吗
刘铎医生
心脏彩超可以，动态的话没必要
刘铎医生
条件好的话可以做
患者
为啥动态没必要
刘铎医生
目前没发现需要做动态的必要性，这个检查主要用来明确有无心律失常的，你单纯心动过速没必要
患者
如果有心肌炎最先会有什么症状，最典型的症状
刘铎医生
主要是心悸，胸闷气短，乏力，胸痛
患者
那多久没问题才能放心呢
刘铎医生
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刘铎医生
三天左右
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咨询时间: 2023-01-27
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