患者
胸部后部经常的针扎刺痛，打嗝反酸，HP阳性（男，30岁）
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罗进医生
你这症状有多长时间了?平时吃东西有规律吗，吸烟喝酒吗？
患者
不抽烟不喝酒
患者
好久了
罗进医生
具体大概多久？打嗝反酸一般什么时候明显一点？
罗进医生
有没有做胃镜？
患者
心脏的问题咋办
患者
需要吃啥
患者
你看报告了吗
罗进医生
有心慌的感觉吗？
患者
你看我发的报告了吗
罗进医生
心电图提示有早搏，一般没有器质性心脏病，心慌症状不明显，一天早搏次数没超过****个，不需要特殊处理
罗进医生
所以想咨询一下您之前有没有心脏病，有没有心慌的感觉
患者
但是一般性早搏普通的心电图是做不出来的，做出来的就是次数多了
罗进医生
您的Hp检测提示有幽门罗杆菌感染，现在有打嗝反酸症状，根治幽门螺杆菌建议
罗进医生
早搏可以通过普通心电图发现的。但要评估一天共有多少，占全部心跳多少比例，需要做24小时动态心电图
罗进医生
室性早搏如果没有不适症状，可暂时不用药物治疗，但要定期复查超声心电图和动态心电图。如果伴有明显症状，首先应明确症状是否与室性早搏有关，其次是解除心理压力，必要时可短期服用抗心律失常药物
罗进医生
另外肝囊肿一般没有特殊处理，建议定期复查肝脏b超就好
患者
我做24也有室性早搏
患者
但是普通做不出来
患者
我的室性早搏是两对
罗进医生
一天室早多少个？
罗进医生
如果早搏很少，一天才几十几百个，普通心电图确实难得抓住
罗进医生
正常人也会有早搏的，尤其在劳累熬夜受刺激的时候，只要没什么明显症状，没什么器质性心脏病，一般都是良性的，不要太担心
罗进医生
注意休息好，劳逸结合，合理调节情绪
患者
所以我爸的早搏普通心电图都能抓住肯定是比较多的
罗进医生
有时早搏也是阵发性的。要评估早搏数量，最好做个动态心电图
患者
他做过好几次普通都提示早搏
罗进医生
叔叔有症状吗？做过心脏彩超吗
罗进医生
评估早搏最好还是做个动态心电图
患者
今天没有做心脏彩超。
患者
动态心电图年后再做。
患者
年前医院人家都停业了。
患者
CT胃镜都不做了
患者
他有时候会有心慌的感觉。
患者
但是也不多。
患者
他这个早搏已经很多年了，大概有56年了吧。
罗进医生
可以，到时把动态心电图，心脏彩超，胃镜结果一起发给我看看
罗进医生
有些心慌可能并不是早搏引起的，如果反复有心慌，最好在心慌频繁的时候做个动态心电图，那样意义更大一点
罗进医生
建议根除幽门螺杆菌治疗。可以服用以下药物，共十天至半个月。然后一个月后复查Hp检测。 泮托拉唑 40mg 口服 一天两次 阿莫西林 1g 口服 一天两次 呋喃唑酮 0.1g 口服 一天两次 胶体果胶铋 300mg 口服 一天两次
患者
他有早搏可以做胃镜吗
患者
拿东西我做过
患者
特别难受
患者
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患者
这是我做的
罗进医生
可以做的，早搏不影响胃镜检查
罗进医生
胃镜是有些难受，但每个人体验有些不一样，如果担心，可以做镇静胃镜，会相对舒服一些
患者
我是不做了，太难受了
罗进医生
不做镇静的确实有些难受
患者
极其难受
罗进医生
您后面有没有做幽门螺杆菌治疗？
患者
没做，胃镜都做了
患者
也经常吃抗生素和雷贝拉唑肠溶片，盐酸伊托必利
罗进医生
服用这些药反酸打嗝症状可以缓解吗
患者
我是吃治疗嗓子疼的药物吃久了就疼
患者
就胃不舒服
罗进医生
什么药物？
患者
治疗嗓子疼的清热解毒的中成药
患者
里面都有寒凉的药物
罗进医生
确实有些中成药成分搞不清，如果吃了有不适，尽量避免
患者
可是我几乎天天嗓子疼不吃药不可以
患者
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患者
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患者
我扁桃体切除失败
罗进医生
耳鼻喉科的医生怎么说？
患者
没办法
罗进医生
一些慢性扁桃体炎确实有些没有太好办法，尽量避免感冒着凉。
罗进医生
吃东西尽量口味清淡些，避免重口味
患者
值此佳节之际，祝罗医生身体健康，新年快乐，阖家欢乐，万事如意，芝麻开花节节高。👍👍👍😁😁😁😘
罗进医生
非常感谢！祝王兄及您的家人狗年身体健康，万事顺心！
患者
喉头总有不适感，有时候感觉咽东西咽一半，剩下一半不走了，但实际是全部咽下去了。这几天嗓子疼口服抗生素和中成药后有缓解，也做了血常规正常。我想问问这是咋了
患者
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患者
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患者
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罗进医生
可能有些咽喉炎，扁桃体炎，吃东西注意没有，要清淡为主。
患者
头孢克肟和阿莫西林可以同时服用吗？我以前输液输过青霉素和氨苄一起用？
罗进医生
一般不推荐一起服用
患者
已经吃了
患者
单纯用一种头孢克肟效果不好
罗进医生
如果有效到可以试着用。现在医院对抗生素的使用非常严格，常规治疗不好的情况下才合用
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咨询时间: 2018-02-15
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