患者
您好，我上次月经是12.26日来的，1.1日结束。1.6日有性生活吃了紧急避孕药，1.13日有性生活。1.26日阴道出血，以为是月经，但血量很少。今天去医院检查，hcg212 大夫说是怀孕了，我这样算怀孕多久呢？还有我目前的出血是什么情况呢？大夫说让2月1号去再查一下hcg。
因为这段时间过年医院又不方便，我大概在2.8号左右回北京，因为和男朋友还没结果怀孕了是不想要的，我回去的时间去做人流合适么？且我什么时候做个b超合适呢？（女，26岁）
赵蓉医生
您好，HCG没法判断怀孕时间，目前还有出血吗？
患者
有的 还有出血情况
赵蓉医生
建议隔天复查血HCG看看翻倍情况
赵蓉医生
考虑生化妊娠，有自行流产的可能性
患者
我是今天下午查的 哪天再去查合适？
赵蓉医生
如果翻倍不好，多数就自行流掉了
赵蓉医生
后天复查就可以
患者
31号是嘛？
赵蓉医生
是的
患者
有可能宫外孕么？
赵蓉医生
不能除外
患者
这几个怎么判断呢？？
患者
生化妊娠 您指的是受精卵没有着床么？？那这样是不是hcg还会一直下降？？
赵蓉医生
宫内宫外只能超声看确诊
赵蓉医生
目前没法明确
赵蓉医生
就是着床失败
赵蓉医生
复查看是否下降
患者
如果下降可能就是生化妊娠是么 就跟一次正常月经一样么？那生化妊娠的话hcg能像我这样到200么
患者
我现在的时间做b超会太早么？我现在就是比较担心宫外孕
患者
大夫我现在如果算怀孕 应该算怀孕几周？什么时候可以做b超检查？还有hcg低么？
患者
还有几个关于医生您医院的问题 2.8日可以去看么？需要预约手术日期么？会排队什么的么？
赵蓉医生
现在超声看不见
赵蓉医生
下降就考虑是生化或者流产
赵蓉医生
是否有门诊需要看医院官网门诊挂号，我们目前还没有正式通知
患者
我2.8回北京妇产医院做超声晚么？
患者
如果是生化或者流产 我该怎么办呢？还是需要手术么？
赵蓉医生
目前这么早有出血，流产可能性大
患者
因为中间隔着一个过年 我年后又要回北京 比较尴尬 如果是流产那我该做什么呢
赵蓉医生
出血多，明显大于月经量需要随时去医院看
患者
目前就是有血 但很少 血色粉红
赵蓉医生
后续出血可能增加
患者
您的意思是我可能自然流产是么？
赵蓉医生
是的，所以近期复查血HCG对比看看趋势
患者
如果是流产一定会下降么？
赵蓉医生
是的
患者
先兆流产也会么？因为我看有人说先兆的话保胎也能保住
赵蓉医生
血HCG如果下降就说明胚胎没有活性了，保不住
患者
就是说如果只是有流产的倾向 但还有活性 也可能上涨是么
赵蓉医生
关键看HCG
赵蓉医生
但是不会下降再上涨
患者
就是说我1号去查hcg 如果是下降那就是生化或者确定的流产 如果正常翻倍就说明正常宫内怀孕 如果涨的慢没翻倍 也可能是先兆流产 也可能是有宫外孕的可能是嘛
患者
而且我觉得今儿的血比前几天要多一点点 颜色也红一些
赵蓉医生
正常翻倍也不能除外宫外孕，其它理解的没问题
患者
就是说 宫外孕只能等40天之后彩超判断是嘛？亲爱的以我现在这个时间判断你觉得宫外孕可能性大么？
赵蓉医生
孕酮今天查了吗？
患者
没有 今儿下午去的 着急结果就只查了hcg
赵蓉医生
下次复查孕酮
赵蓉医生
有辅助判断作用
患者
好的 1号早上去查 大概什么时间b超或彩超能够看确定呢？是只有确定宫内孕才能做流产吧？
患者
咱们医院是药流人流都有么？哪个会好一点
赵蓉医生
正常停经6周左右超声可以看见
赵蓉医生
是的，确定宫内孕才能流产
赵蓉医生
药流人流都有，药流相对损伤小点，但是有药流不全清宫可能性
患者
那就是基本我要等8号左右回北京了去咱们医院查超声了… 如果确定是宫内孕的话 就可以约手术是么？ 无痛人流有清不干净的可能么
赵蓉医生
人流绝大多数都能流干净
患者
之后需要休息多久呢？多久能上班呢？需要住院或者复查不？
赵蓉医生
休息2周就可以，小孕周人流门诊就可以，不需要住院
患者
不到50天 或者正好卡在50天左右时间还算比较合适吧
赵蓉医生
可以的
患者
我刚看了下检验的单子 不是hcg 是贝塔hcg212 这个有啥区别啊？我现在还是有血 而且感觉昨儿和今儿都比之前多一点点
赵蓉医生
出血有增加考虑流产风险偏大
赵蓉医生
查βHCG对比就可以
患者
嗯嗯 我后天去查 我想问这种情况如果是流产是算自然流产么？那是顺其自然啊还是要做什么？自然流产就是这么一直出血么
赵蓉医生
自然流产
赵蓉医生
和来月经差不多
患者
hcg如果下降就是自然流产的意思是嘛？
赵蓉医生
是的
患者
就是说如果hcg还上涨了的话就可能还是先兆流产之类的是吧
患者
那如果最后自然流产 和来月经差不多 有没有可能排不干净之类的啊？
赵蓉医生
有流不干净可能
患者
那是就是如果确认是开始下降了 流血一段时间还要去医院再查b超啥的是么
赵蓉医生
是的
患者
那如果还上涨 是先兆流产也就先顺其自然是吧 我今儿看了下 我这血都是鲜红的那种 不深也不暗 还有我今儿还有些液体流出好像
赵蓉医生
你不打算要的话可以顺其自然
患者
先兆流产会持续多久呢？是会比如到我回北京了去做人流，还是可能逐渐就转化为自然流产了？
赵蓉医生
不管它可能就流掉了
患者
如果自然流产 也伤身体是吧？
赵蓉医生
是的
患者
亲 我今儿流的都是黄色的液体 我也看不太出来有没有血了 这是什么情况
赵蓉医生
单纯症状没法看哪种情况，需要等化验结合看看
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-01-29
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