患者
时常胸闷，心电图和长程心电图正常，心脏彩超正常，然后血脂血压偏高，请问可以口福阿司匹林缓解吗（男，25岁）
吴浩龙医生
您好。阿司匹林的左右是对于冠心病患者，预防血小板聚集堵塞冠状动脉。其它原因所致的胸闷，没有效果
吴浩龙医生
请问您几岁？
患者
我的唇色和指甲颜色都暗红偏紫色
患者
25岁
吴浩龙医生
请问您胸痛是像被东西压着，针扎还是被火烧那样呢？持续多长时间呢？有没有大汗淋漓，恶心呕吐？是不是跟您做体力劳动有关系？有没有说在哪个时间段发作比较多？
患者
正心脏部位觉得闷塞感，偶有刺痛和痉挛痛
吴浩龙医生
持续时间多长？
患者
像东西压着，没有针扎火烧，胃里面有火烧感，稍微动一下就会出很多汗，但是不动不出汗，跟体力劳动没关系，然后一直持续胸闷，或轻或重，晚上睡觉坚持憋醒，早上起来头昏脑胀
患者
轻轻重重的总有4年了
吴浩龙医生
你比较瘦吗？
患者
比较胖
患者
173身高、
患者
160斤
患者
血脂有点高
吴浩龙医生
首先年才25岁，胸闷持续，和活动无关，做过心电图以及心彩超未见异常，基本上排除了冠心病、先天性心脏病。
患者
彩超能排除冠心病吗
患者
如果冠脉狭窄呢
患者
有时候后背正对心脏那里隐隐作痛
吴浩龙医生
您的胸闷就不是冠心病典型症状
吴浩龙医生
冠心病胸口不舒服和活动有关系
吴浩龙医生
冠心病一般在40岁以后才会多件
患者
我活动一下有时候胸闷会减轻
患者
现在好多20几岁猝死的
吴浩龙医生
活动后胸闷减轻的，基本排除心脏病。
患者
但是活动一下汗特别特别多
患者
是不是血脂高的原因
吴浩龙医生
我前两天也有一个人来咨询我说胸闷的，才30多岁，也很胖。过高的体重对于心脏也是一种负担，建议您控制饮食，多做运动。
吴浩龙医生
血脂有多高？
患者
3-4甘油三酯
患者
胆固醇正常
患者
然后低密度脂蛋白偏高，高密度脂蛋白偏低
患者
不过偏离不多
吴浩龙医生
这个的确高，也不算很高，近一个月吃清淡点就可以了。也不需要吃药
患者
我从小不运动
吴浩龙医生
为了身体健康。从现在开始为了有颗好心脏，好好锻炼。
患者
不过我血脂偏高几年了
吴浩龙医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：胸闷查因：心脏神经症？建议清淡饮食，积极锻炼身体，减轻体重，控制BMI在24左右，保持积极乐观心态。愿君安康。
患者
我不怎么敢锻炼
吴浩龙医生
大胆去运动吧，少年。
患者
会不会诱发恶性心律失常然后猝死
吴浩龙医生
你有心律失常病史吗？
患者
有心动过速，半夜突发的，120去急诊一夜才正常，自从那次后身体就成了这样
患者
然后尿尿基本会心动过速
吴浩龙医生
建议您到心血管内科门诊面诊。
患者
经常在睡着后犯
患者
心内科住院检查过
吴浩龙医生
好好检查。必要时住院。
患者
一直抓不到过速时候的心电图
吴浩龙医生
那样建议您到大医院做一个心内电生理检查。
吴浩龙医生
看看能否诱发心动过速
患者
做了
吴浩龙医生
心内电生理没事？
吴浩龙医生
知道什么是心内电生理吗
患者
我做了食道内和心腔内两种
患者
都没有诱发
吴浩龙医生
噢
患者
电得疼死我了
吴浩龙医生
那很好。证明您心脏基本正常。不影响日常生活。这样的情况。估计住院的医生建议您到精神科看看了吧。
患者
会是心脏别的问题吗
吴浩龙医生
不会
患者
我没有精神病
吴浩龙医生
心情紧张会诱发心动过速
患者
不紧张
患者
那晚是睡着后
患者
突发血压飙升和心动过速
吴浩龙医生
暂时观察。不舒服就及时到医院看看。
患者
然后在医院折腾了一夜才降下来
吴浩龙医生
我们神经科有一种叫 惊恐发作
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吴浩龙医生
会引起您这样的症状
吴浩龙医生
我见过一个病人。现在规律服药，好好的
患者
我没什么惊恐啊
患者
那天都睡着了，然后这样
吴浩龙医生
建议您去咨询一下。排除了就好。
患者
好吧
吴浩龙医生
愿您安康。
患者
谢谢医生
吴浩龙医生
不客气
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咨询时间: 2015-10-18
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