患者
医生您好，我妈最近一两个月感觉人有点轻飘飘有点昏。她有高血压每天吃药血压控制正常。请问您认为什么原因？谢谢！（女，55岁）
刘希哲医生
你好请问血压现在是多少？
刘希哲医生
高血压在吃什么药？
刘希哲医生
最近在吃什么药？
刘希哲医生
具体什么症状呢？
刘希哲医生
用户您好： . 医生认领问题时是按照您的咨询第一句内容来判断认领的，如果您还有超出该问题专业内的问题，建议您重新咨询相关专业的医生下吧~ . 请稍微详细地描述您想要咨询的具体内容，如患病情况、不适症状、检查结果、健康咨询等，如您有图文检查结果，烦劳动手发一下照片供医生参考。 . 因平台系统限制，本次咨询有时间限制和对话次数限制，建议您集中时间和医生沟通，如长时间未回复，医生可能会下线导致无法每时每刻回复您的消息。不过医生上线后会在第一时间回复您的，如问题关闭，也可以通过咨询总结告知咨询结果，注意查看。 . 谢谢您的配合！
患者
血压高压控制在一百二到一百四。颈动脉彩超以前有混合斑现在转硬，低密度载脂蛋白指标也可以，所以立普妥由之前的20mg减量为10mg
患者
症状就是有点昏。她以前精力很好，最近一个多月有时轻飘飘，没有其它症状
刘希哲医生
好的
刘希哲医生
初步考虑还是和你的最近感冒有一定关系。
刘希哲医生
你好， 不好意思打错了，手误。
刘希哲医生
初步考虑还是和你的高血压基础疾病有关系有一定关系。
患者
高血压控制在正常范围的，也会昏吗
刘希哲医生
高血压很多年了是吗
患者
发现有七八年，发现之前有没有不知道
刘希哲医生
好的。
患者
所以高血压控制好的也会有昏的感觉吗？
刘希哲医生
长期的高血压主要引起心血管脑肾眼多器官多系统的损害。
刘希哲医生
单说头晕，病因又有很多种，比如脑子本来的问题，给脑子供血的问题，内耳的问题
刘希哲医生
目前考虑你有这个基础病。而且已经出现了颈动脉的动脉硬化
刘希哲医生
可以推断全身血管以及微循环的异常。
刘希哲医生
目前收缩压120-140的范围还算可以。
刘希哲医生
目前可以考虑先用药调节一下。短期内最好查一下颅脑ct、复查一下颈部血管和颅脑血管的超声。
患者
颈部动脉没有硬化，是斑块硬化，这不是好事吗，且各种ct都做过没问题
刘希哲医生
斑块硬化。
刘希哲医生
就是血管硬化
刘希哲医生
番茄炒蛋和西红柿炒鸡蛋，是一种东西。
刘希哲医生
出现斑块，说明血管内皮不好，服药后斑块硬化，脱落破裂的可能性减小了。
患者
斑块硬化比软好吧，吃立普妥就是为了让混合斑稳定成硬的不是吗？有斑块的人也不少吧，几处的ct都照过没问题
刘希哲医生
好的。
刘希哲医生
出现斑块，说明血管内皮不好，服药后斑块硬化，脱落破裂的可能性减小了。减小了是好事啊。
刘希哲医生
有斑块的人挺少的。
刘希哲医生
所以
刘希哲医生
我们先吃点药
刘希哲医生
调节一下
刘希哲医生
然后短期内复查
刘希哲医生
您看行吗？
患者
早上吃的苯磺酸氨氯地平，晚上吃的立普妥。因为混合斑转硬，低密度载脂蛋白指标也可以，所以立普妥由之前的20mg减量为10mg。颈部血管上月在华西复查的，头部ct几个月前查的。其中颈动脉彩超两个月就查一次
刘希哲医生
好的。 我们先吃点药，调节一下，然后短期内复查一下
刘希哲医生
或者明后天立即去做检查，也是可以的
刘希哲医生
您看行吗
患者
什么检查？颈动脉上月才做。。头部ct几个月前做的
刘希哲医生
所以我说
患者
经常都在做着的
刘希哲医生
您呢，可以先吃药的
刘希哲医生
也可以复查之后吃药的
刘希哲医生
我的意思您明白了吗
患者
才复查过啊。这检查总不能每个星期做吧？
刘希哲医生
您呢，可以先吃药的，
患者
您意思除了早晚的苯磺酸氨氯地平和立普妥还要加别的吗？
刘希哲医生
我本来就是建议您先吃药一段时间的
刘希哲医生
您，现在明白了吗？
患者
医生，我没说清吗，前面就说了早晚在吃药，因为各项指标都控制得可以所以减了立普妥的量，您一直说先吃药，是指除了本身的药还要加什么吗？
刘希哲医生
您好，打字慢，望您谅解。
刘希哲医生
请劳您点开总结详细查看
患者
看了，辛苦了，所有检查在年初发现混合斑时做过，上个月又复查了很多。总之指标都正常，医生也说控制得好。但就是有头昏的感觉，这是我这次咨询的重点。
刘希哲医生
后面三种药主要是针对你这个头晕头昏来处理的。
刘希哲医生
我建议用药观察3-4周，在下次您常规复查的时候，顺道把下面建议的检查做一下。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-12-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
