春雨医生

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患者

正常体检发现垂体病变,做了磁共振(男,30岁)

张晓亚医生

你好,目前有什么症状吗?

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没有任何症状,去年做颈椎mr,扫描的时候发现了,没注意,今天看图像的时候发现垂体比较大,就又做了个垂体mr,距离一年了

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你还在吗

张晓亚医生

在的

张晓亚医生

我想问有图像吗

张晓亚医生

今年做的是增强的吗?

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没有做增强

张晓亚医生

好的,我先看看图

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我没有任何症状,还没有查别的就做了个mr

张晓亚医生

都是今天的,去年的有吗?

张晓亚医生

我把图放大看的确是有点大,报告说rathke囊肿吗?

张晓亚医生

垂体柄左偏

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患者

老师有没有看过类似的片子

张晓亚医生

我们这儿垂体瘤病人还挺多的

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患者

神经垂体的位置不太正常

张晓亚医生

你这貌似右边垂体

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患者

属于一种变异吗

张晓亚医生

腺垂体吧

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患者

右位垂体?

张晓亚医生

神经垂体这么大你可能有症状的

张晓亚医生

垂体右侧有个腺瘤?

张晓亚医生

因为我放大了图就模糊了

张晓亚医生

右侧垂体有个异常信号,导致垂体柄左歪

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张晓亚医生

垂体腺瘤可能

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患者

这个信号

张晓亚医生

对的

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这是不是神经垂体的信号

张晓亚医生

左下方那个图比较明显

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张晓亚医生

这是腺垂体位置

张晓亚医生

不是神经垂体

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患者

正常腺垂体的信号是不是没这么亮

张晓亚医生

所以,我问你是不是提示Rathke囊肿

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患者

嗯,老师我也是学医的,只是可能地方小,见的有点少

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患者

还没有出报告

张晓亚医生

这个地方密度像水一样的密度

张晓亚医生

所以不能排除Rathke囊肿

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患者

囊肿一般不是在腺垂体和神经垂体间的是吗

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患者

像泌乳素瘤吗

张晓亚医生

那我考考你哈,你给我画一下神经垂体的位置

张晓亚医生

垂体柄的作用是什么?

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患者

不太会看,我只知道正常是不是应该在后边😓😓

张晓亚医生

对呀,你看这个异常信号是在前面还是后面?

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患者

老师你是说这个是?

张晓亚医生

我目前也不知道这个是什么,但是,可以肯定的是,异常信号应该不是指的你圈出来的

张晓亚医生

目前的主要问题是,需要评估功能

张晓亚医生

有乳头溢乳吗

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患者

嗯我知道,异常信号就是前面那个,我别的指标还没查

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患者

没有,但是我感觉我脂肪比较多,再就是胡子腿毛比较少

张晓亚医生

不论有没有症状,需要评估垂体轴系激素水平

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患者

老师觉得像腺瘤?

张晓亚医生

我觉得像囊肿

张晓亚医生

有宝宝吗

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患者

媳妇怀孕了还没有生

张晓亚医生

哈哈,那我就放心了,性激素轴应该没受到影响

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咨询时间: 2021-09-24
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张晓亚
张晓亚  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
上海市同济医院
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