患者
根管治疗一年后，牙齿一直痛（女，31岁）
王鹏权医生
你好，有牙齿的照片我看看嘛
患者
拍照的，还是牙齿的
患者
CT还是什么照
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
右边的最上边最里面
王鹏权医生
看根管治疗过程中的有没有
患者
这个就是根管治疗后的
患者
那些医院里的没有
王鹏权医生
没有清楚一点的嘛
王鹏权医生
或者小牙片
患者
没有
患者
拍这个片的医生说稍微一丁点没有填满但影响不大
患者
但牙齿一直都是痛，所以也没有做牙套
王鹏权医生
目前观察了多久了
患者
一年半了
患者
实在是受不了，动不动淋巴结发炎，牙齿痛
王鹏权医生
如果有一年半了，建议还是要做根管再治疗
患者
在重新做根管治疗？
患者
可以直接拔了吗？
王鹏权医生
万不得已才拔牙
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
搞得我现在下面这牙齿也痛了
王鹏权医生
下面的痛的是吃饭的时候痛还是不吃东西也痛
患者
不吃东西痛
患者
比较像神经痛的感觉
患者
那种感觉也说不出来，要说很痛，好像也还能受着，要说不痛，动不动就淋巴结发炎，也不舒服
王鹏权医生
那有牙髓炎的可能性，必要时也有可能做根管治疗，不过确定是不是，一个是要临床探诊，还要做冷热测试
患者
牙髓炎也是做根管治疗吗？
患者
没有其他的方法了吗？
王鹏权医生
是的
王鹏权医生
如果是牙髓炎，只有做根管治疗才行
患者
我上面那只牙齿，我看过几个医生，有位医生说稍微有点隐裂，但CT又看不出来
王鹏权医生
这种情况就比较麻烦
王鹏权医生
因为隐裂牙在牙根不一般建议是拔掉
王鹏权医生
但您现在不确定，就只能观察
患者
不知道
患者
隐裂看不到吧
患者
做CT
患者
因为这牙齿后面有颗智齿的，受过挤压，那时候也喜欢用这边的牙齿吃甘蔗
患者
后面也是两边智齿不舒服，拔了智齿，拔了智齿后发现还是不舒服，所以就做了牙根治疗
患者
还有，下面的牙齿感觉是一排排痛，不是固定的一颗痛，只不过最里面那颗痛的明显些
王鹏权医生
还有牙齿敏感也有可能出现这个问题，隐裂的话有的可以从颌面看到，有的可以从片子上看到的，还有的是都不明显只是有症状，一般可以先调调颌，多观察一下
患者
观察这么久了，应该是不需要观察了吧
王鹏权医生
是的，要么做根管再治疗，要么做根尖手术，如果还是不行就要拔掉
患者
如果确实有隐裂，那这颗牙齿可以拔了吧
王鹏权医生
是的，如果是隐裂的问题，那治疗可能没什么效果，一般是建议拔掉的
患者
我还是想直接拔，因为光是牙齿这痛还可以忍受，最主要的就是淋巴结反复发炎，消不下去了
患者
那下面的这牙齿痛，可以先确定那什么是牙周炎，或者牙髓炎，或者就像你说的牙齿敏感，这些就可以先观察观察吧
患者
这几天就是先冷了一下，就牙齿痛，就下颌淋巴结发炎，然后又腮腺炎，好像又有点咽喉炎了，挂了三天盐水还是没完全消完
王鹏权医生
你去的医院是三甲医院么
患者
说有隐裂的是我们这的人民医院
王鹏权医生
建议去好一点的三甲医院找医生再面诊看一下，牙齿拔了就没有了
王鹏权医生
能保住是最好的
患者
做牙齿的是我们这的口腔医院
患者
汪大夫口腔医院
患者
算了，不想保了，太受罪了
患者
下面这排牙齿需要做哪些检查？
王鹏权医生
嗯总之一定要好好考虑，拔牙很快的
王鹏权医生
下排牙做常规的冷热活力测试
患者
嗯，好的，是专门的口腔医院好一点，还是人民医院好一点？
王鹏权医生
专门的口腔医院，可以去好一点的，比如说省里的
患者
你好，今天到口腔医院看了，拍了片，说牙根牙尖很好，没有发现炎症，有一点点隐裂，但隐裂不会引起我那么大的反应，再一个也不确定说拔了这颗牙齿，我的症状就一定会好转，我也问了，说下面的牙齿也很好，就是痛的话也不知道什么原因
王鹏权医生
是的，这个情况说的很对
王鹏权医生
去的什么医院
患者
那我应该要怎么检查了？
患者
我们这边的口腔医院
患者
医生也都是在湘雅口腔医院进修的
患者
他们还是建议我去湘雅口腔医院
王鹏权医生
最好是来湘雅医院，更放心一些
患者
湘雅口腔医院？还是附一附二的口腔科？
王鹏权医生
三家都可以
患者
嗯，好的
患者
你觉得我这应该是什么情况
王鹏权医生
有隐裂或者颌创伤的可能，也有敏感的可能性
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咨询时间: 2021-11-15
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