患者
您好谢老师，我看到您补充的意见很详细。就是超声波检查到右侧锁骨下面有钙化斑块形成，但是服药的话，比如拜阿司匹林等，对肾脏有副作用，如果不服用任何药物，饮食保持低盐低脂低糖和清淡，合理运动锻炼，会不会有什么问题？（男，59岁）
谢勇医生
您好，请问您还有其他基础疾病吗，如高血压，冠心病，糖尿病等
谢勇医生
判断血管斑块形成是否需要治疗，怎样治疗，主要需评估心脑血管事件风险大不大。
患者
没有其他任何基础疾病和病史，体检一切指标均正常
谢勇医生
肥胖吗，吸烟吗，
患者
不肥胖，不吸烟
谢勇医生
这样看您的风险是低危。
谢勇医生
其实大部分人在50岁以后能监测出血管硬化或斑块形成。
谢勇医生
通过饮食，运动是不能把那个斑块给消除的，但是可以控制继续发展下去。
谢勇医生
还有您低密度脂蛋白多少？
患者
是的，现在主要问题是有医生建议口服拜阿司匹林，辛伐他汀，普罗布考等药物，但这些药物对肾脏有副作用，想咨询下如果不服用这类药物有没有什么影响？
谢勇医生
服用药物是为了控制病情发展，您说的药物不单对肾脏，而且对肝脏也有一定风险，但是您的知道这种风险是非常低的，就算是一万个人里面有一个人出现也会写进说明书
患者
低密度脂蛋白在正常范围内，3.3。
患者
那服药是必须的吗？不服药可以吗？
谢勇医生
我们看低密度脂蛋白不是看是否在参考值范围内。而是根据风险因素来决定需控制的目标。您的情况最好达到2.4以下
患者
如何控制呢？是否需要服用药物？
谢勇医生
您的风险并不高。如果不想吃药。可以通过半年的饮食调节和运动来观察，如果半年后低密度脂蛋白还未达标，那要开始口服药物。
患者
好，明白。服用哪些药物？服用多长时间？
患者
饮食控制食物哪些比较好？
谢勇医生
就口服阿司匹林和辛伐他汀就可。另外一种可以暂且不要。
患者
饮食控制食物哪些比较好？如何把低密度脂蛋白降下去？
谢勇医生
多吃红黄绿白黑食物，少吃蛋黄，动物内脏，肥肉。所谓“红黄绿白黑”：“红”是指西红柿(即番茄)，一天一个西红柿；；“黄”是指玉米、胡萝卜，这些食物维生素A多；“绿”是指绿茶；“白”是指燕麦片，它不但可降低胆固醇，还对糖尿病、减肥有特别好的功效，此外还能通大便；“黑”是指黑木耳。
患者
是拜阿斯匹林吗？
患者
可以吃瘦肉？
谢勇医生
对的
患者
想吃肉怎么办呢？
谢勇医生
没什么不能吃，只是量的问题。鱼，牛肉可以吃。基本上红肉问题不大
患者
好的，其他还有什么需要注意的吗？
谢勇医生
多运动，比什么都好。
谢勇医生
1到2年需复查一次
患者
强回声斑块就是钙化了，不会掉下来吗？
患者
强回声斑块到底是不是钙化的意思？
谢勇医生
一般不会，这种斑块叫硬斑，一般比较稳定，不易脱落，软斑易脱落
患者
强回声斑块就是硬斑吧？什么叫软斑？
谢勇医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：动脉硬化需根据风险因素来决定治疗方案，是强化治疗还是基础治疗，或者是二级预防。
患者
谢老师，综合来看，现在暂时可以不用服药，然后半年后复检看看情况再来决定是否服药，努力降低低密度脂蛋白，控制饮食和合理运动，其他还有什么需要注意的不？
谢勇医生
没有了，不用太担心。不严重。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-01-24
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