患者
想找风湿科大夫 焦虑（女，24岁）
张克医生
你好，这种情况有多久了？
患者
焦虑是因为没有大夫哈哈
患者
我的主要问题是抗核抗体有滴度
患者
是这样的张大夫 我因为右膝关节疼积液休了一个月病假 最后几天反正尿液浑浊 自我怀疑红斑狼疮 去医院检查尿常规潜血微量 镜下红细胞3个 抗核抗体滴度1：100 其他肝肾功 抗O C反正 免疫蛋白 全正常 后来复查尿常规两次 全转阴 复查自身抗体 抗核抗体滴度也转阴 但是从我知道狼疮这个病起的那一天晚上 第二天开始所有症状出现 包括复查转阴 也是在所有症状出现之后的结果
张克医生
把你的化验单发过来看看。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张克医生
稍等，挺多
患者
哈哈
患者
嗯
患者
我这个人身体很敏感
患者
一点症状都能感觉出来
患者
所以查的很全面
张克医生
张克医生
张克医生
患者
我有口腔溃疡从小上火就起溃疡 脱发三四年了
患者
那您说我这个怎么办呀
患者
嗯嗯 我知道双链DNA
患者
我现在也有全身关节不舒服
患者
右膝盖积液 已经自愈了 一个月贴了几片膏药 自愈了
患者
张大夫 我三个月前还疑似被虫子咬了
张克医生
张克医生
可能就是疑心病导致的，你这个全身的不舒服了。
患者
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患者
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患者
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患者
他们还说我有疑病症，，，
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患者
但是真的出现症状了 我也不能装作没感觉呀哈哈
张克医生
尿里面有蛋白吗？
患者
没有蛋白
张克医生
别想那么多了
张克医生
你以前身体怎么样？有过什么疾病吗？
患者
现在这个浑身关节 有时候就是跟缺钙了的那种抽痛一下
患者
没有什么疾病
患者
但是体质很差
患者
肺炎住过两次院
患者
水痘感染9天院
患者
每年春天花粉荨麻疹
张克医生
那就是了，不一定是红斑狼疮的事儿，
患者
特别浓郁香味憋死肺湿罗音
患者
那您说我这个抗体怎么自己转阴了呀
张克医生
这个抗体是跟免疫自身免疫功能非常相关的一个抗体。
张克医生
一些关节疼痛，它的随着病情的恢复，它可以转移。
患者
我复查前一天晚上 浑身关节特别疼 第二天是抱着确诊的想法复查的 不想活着遭罪的 哪知道没有滴度
患者
哦懂了
患者
您的意思是说 我的关节疼可能跟右膝盖有关系
张克医生
起码就目前来说，你的关节疼痛跟红斑狼疮。没有直接的关系。
张克医生
红斑狼疮诊断的依据不充分。
患者
那我在什么时候去复查
张克医生
三个月吧。
患者
到时候能不能都阳性了呀
患者
害怕
患者
吓人
张克医生
风湿免疫病一般3个月
患者
还有一个问题 我已经5 6年 有发烧症状但是体温不升了 最高体温37.1以前会烧到39.0 吃退烧药或者打针几天就好了
张克医生
一复查
患者
这也是我感觉最可怕的
患者
号
患者
好
张克医生
下次复查把ANCA也查了，这是查血管炎的
患者
血管炎是不是和狼疮差不多
患者
也得吃药
患者
几乎差不多
张克医生
一般常规的检查没有问题，仍然有症状的时候，可以查一下这个
患者
的并发症什么的
张克医生
排除血管炎
张克医生
对，他们都属于风湿免疫病
患者
血管炎什么症状呀
患者
哎 总感觉自己游走在边缘了
张克医生
大了
张克医生
也多了
张克医生
可表现为发热、乏力、关节痛、咳嗽、血尿、头痛等多种表现，跟所受累的系统有关。
患者
哎
患者
这个是不是也得终身吃激素
患者
寿命和狼疮比呢
患者
或者凶险程度
张克医生
对，都得坚持吃一段时间的激素和免疫抑制剂，具体疗程视情况而定
患者
我不是天天感觉发烧 是受凉之后 之类的
张克医生
那跟免疫力低下有关
患者
那您感觉我这个血管炎几率大吗
张克医生
不是那种没有明显诱因就行
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咨询时间: 2021-10-26
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