春雨医生

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女34岁 桥本甲状腺四年了。没有四年前孕期服优甲乐,生产完一直停药,附上19年到今年的报告(女,33岁)
这是今年的
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管海飞医生

您好,您目前有没有什么不舒服的呢?

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没啥不舒服 就是照镜子感觉脖子粗

管海飞医生

最近有做过甲功检验嘛?

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嗯 甲功报告稍等啊 过两小时😊

管海飞医生

脖子粗多久了呢?

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患者

感觉有几个月了吧 b超医生讲是肿大

管海飞医生

还需要结合您的甲功看您目前的甲状腺处于一个什么状态

管海飞医生

有没有心慌,消瘦,多食等症状呢?

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没心慌消瘦。。。医生稍等哈 我刷下报告 出来了再咨询您

管海飞医生

好的😊

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管海飞医生

目前甲功结果看来还挺好的

管海飞医生

您说的优甲乐是什么时候服用的?是4年前服用过嘛?当时剂量是多少?什么时候停的药呢?

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优甲乐是因为怀孕吃的 医生说怕孕期激素波动 好像是半颗还是一颗忘了 复查的甲功都正常 生完小孩就没吃了

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我19年查甲功激素正常 没查抗体,18年激素正常 抗体很高

管海飞医生

现在甲功看来也挺好的,可以先观察看看,定期复查甲功和彩超就好

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患者

b超看么说淋巴结节。甲状腺变大啥的 就有些担心

管海飞医生

脖子感觉疼吗

管海飞医生

还是最开始的桥本氏甲状腺炎导致的彩超的一个弥漫性改变,但是结合您的甲功看,抗体还不高,您不用太过于担心,每3-6个月复查一次就可以了

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不痛 我自己照镜子感觉就是有点粗

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患者

抗体还能变好的啊 我是怕脖子越来越粗。。。

管海飞医生

因为桥本是一个自身免疫性疾病,会导致无痛性淋巴结肿大,也是自身免疫的一个反应,目前没有什么特别好的治疗办法。桥本氏甲状腺炎是一个自身免疫攻击的一个疾病,可能会在它的不断进展过程中出现甲亢~甲功正常~终身甲减的一个演变,一但出现问题,可能针对情况不同采取的治疗不同,所以这也是您需要定期复查的意义所在。

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嗯 那抗体怎么还变化了

管海飞医生

之前除了优甲乐还用过别的药嘛?

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没有

管海飞医生

之前是两项抗体都是阳性嘛?

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还有两张今天的生化。。。

管海飞医生

您发的去年的甲功里没有查抗体,有可能是您自身免疫的一个恢复,也有可能是甲状腺持续破坏后的一个结果,再有可能存在一个实验检验的误差,您可以下次复查的时候再看一下。

管海飞医生

这两张化验有一个尿酸升高需要注意下,其他的问题不大的。以前有过痛风嘛,如果没有的话,您平时可以减少高嘌呤食物的摄入。

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不痛风。。。。难道是因为昨天吃了火锅。。。

管海飞医生

有可能

管海飞医生

那您注意饮食,过段时间复查一个,如果没问题就没什么事,但是饮食还是要注意的

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嗯 谢谢医生

管海飞医生

不客气,祝您身体健康

管海飞医生

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咨询时间: 2020-05-15
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管海飞
管海飞  内分泌与代谢科 医师
吉林大学第二医院
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