患者
三个月流产不净行宫腔镜手术刮宫后内膜薄吃激素药长内膜（女，36岁）
9.1号拍的报告，当时让我继续服药，现服药马上两个月，再次复查，怎么出现宫腔粘连了？
图片因隐私问题无法显示
许群医生
您好，请问目前月经量如何？
患者
很少
许群医生
宫腔黏连在术后一个月以后逐渐形成
许群医生
和吃激素类药物没有关系
患者
现在术后半年了
患者
9月检查还没有呀
许群医生
这次B超是月经周期第几天做的？
患者
上次月经10.1号来的，应该还有四五天来月经。
许群医生
嗯嗯，那等这次月经干净了，再复潮一次B超。
许群医生
B超看宫腔情况
患者
这个粘连的情况现在还确定不了吗？
患者
那个芬吗通还是要继续吃的对吗？
许群医生
黏连的可能性很大，但是B超不是一个确诊的检查。所以需要再次复查
许群医生
芬吗通继续吃
患者
之前大夫说吃完了等姨妈来了第二天再继续吃新的，今天复查这个大夫说不用管来没来姨妈都紧接着吃下一盒，糊涂了。
患者
如果是粘连需要再做宫腔镜手术对吗？那再做手术这不是又要伤害内膜？
许群医生
芬吗通你吃的一盒是28粒的还是21粒的
患者
28
许群医生
那不用停药，第一盒吃完接着吃第二盒
许群医生
宫腔镜一般不损伤子宫内膜，看到黏连分解就可以了
患者
如果是粘连需要再做宫腔镜手术对吗？那再做手术这不是又要伤害内膜？但是不做手术又怀孕难或者孕后有流产风险。
患者
今天这个大夫跟我说这个情况很复杂，对内膜有伤害😂
许群医生
有这个概率，但是非常小
患者
伤害内膜的概率非常小吗？
许群医生
宫腔镜下宫腔粘连切除术，是目前治疗宫腔粘连的最佳手段。在宫腔镜直视下有针对地分离或切除宫腔粘连，能尽量保留正常子宫内膜，恢复月经，提高妊娠率。
患者
这个手术还需要全麻嘛？为什么9月份做报告都正常，10月份就粘连了……😭
许群医生
需要全麻。B超不是一个确诊的检查。所以需要再次复查
患者
那再复查还是做B超？
许群医生
做B超复查
患者
B超不是一个确诊检查，还做B超？
许群医生
所有的辅助检查如B超3胸片、磁共振都不是确诊检查，所以需要复查，两次或两次以上的检查提示相同的检查内容，高度怀疑某个疾病。
患者
哦，明白了，那复查如果谁宫腔粘连，就需要尽快做宫腔镜手术。
患者
但是我确实中间拍B超检查不下5次了，几乎每个月都做B超，为什么之前都没问题，这次出现问题了，789月都拍了都没问题。
许群医生
建议手术
患者
有粘连不处理如果怀孕了会有流产的风险吗？
许群医生
嗯，流产风险增加
患者
我要不要做个三维？
许群医生
你就诊的医院有子宫B超三维吗？
患者
有的
许群医生
那就做一个
患者
那我明天就去做还是也这次月经干净做
许群医生
月经干净
患者
当B超能检查出粘连的时候，是不是已经说明粘连程度很重了？
许群医生
你的B超看到子宫内膜有7.3，说明黏连不严重
患者
但是我还有四五天就应该来月经了，这个厚度还是很薄吧
许群医生
排卵期以及以后子宫内膜厚度＜7mm，称为子宫内膜薄
患者
今天这个大夫说我内膜薄😂
许群医生
你也可以来月经前的第一天或者第二天做个B超看子宫内膜厚度
患者
如果要做手术的话通常安排在月经干净后？
许群医生
月经干净3-7天手术
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
超生专家的意思就是看B超报告很厉害？
许群医生
是做B超厉害
患者
为什么我搜了很多信息都说宫腔粘连分离术都影响内膜😭
患者
大夫通过做什么检查能得知粘的程度？
许群医生
你想明确知道黏连程度，做宫腔镜
许群医生
其他如B超、子宫造影、磁共振，只能作为辅助检查
患者
好的，明白了，谢谢大夫
许群医生
不客气
患者
大夫，如果我想找宫腔粘连手术比较擅长的大夫，是不是应该挂不孕微创的专家？
许群医生
可以的
患者
那一般都是谁问诊谁手术吗？还是手术都是排班，排到哪个大夫就哪个大夫做呢？
许群医生
排到哪个医生就哪个医生
患者
大夫，这个粘连手术必须在月经干净后7天之内做吗？
许群医生
这个时间段适合手术
患者
如果过了这个时间段需要再等吗
许群医生
建议等
患者
再等一个月的话粘连不会加重吗？
许群医生
影响不大
患者
大夫如果做了这个粘连手术是不是又可能再次粘连。
许群医生
做了以后暂时先放个环，可以预防再次黏连。等要生育的要求再取出来
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咨询时间: 2022-10-25
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