患者
您好。6天前突然局部痒很快扩散至全身。吃了2天氯雷他定，后改吃扑尔敏4天，年前痒的位置减少，但是还没有好，是荨麻疹吗？接下来该如何治疗？（女，40岁）
宋铁军医生
你好，有图片看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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宋铁军医生
您好，皮疹是一直不消退
宋铁军医生
还是可以消退，不断有新起皮疹啊？
患者
挠的时候红，没有太多明显的凸起或者是疙瘩，只是个别有。主要是红，痒的位置也不是很固定。前几天脖子上都有，这两天脖子上基本没有了。现在腿弯，臀部，胳膊，手，脚趾缝，不是特别固定。然后痒过后红就消失。
宋铁军医生
是荨麻疹
宋铁军医生
以前起过吗？
患者
就是位置不是特别的固定，但是整体痒的面积缩小了
宋铁军医生
位置不断变化（我们一般称为此起彼伏）
宋铁军医生
是荨麻疹的一个特征
宋铁军医生
以前过敏吗？
宋铁军医生
得过荨麻疹吗？
患者
没有，以前只是有洗澡后偶尔有一两处痒挠后红，但是很快就好了，就是一两处
宋铁军医生
那也是荨麻疹
宋铁军医生
比较轻微
宋铁军医生
这次有怀疑原因吗？
宋铁军医生
吃海鲜？
宋铁军医生
感冒？
宋铁军医生
接触猫狗？
患者
像腿弯，胳膊弯初还是比较固定的
患者
背部不固定，四肢不固定
宋铁军医生
荨麻疹有人工划痕症
宋铁军医生
受压的位置容易长
宋铁军医生
所以腿弯处易反复长
宋铁军医生
现在怎么治疗呢？
患者
没有吃海鲜，没有接触宠物，但是特殊时期居家办公，春节侯就没出去过。开始症状前连续两天家中稀释84液拖地消毒，有症状后，自己也不知道过敏源到底是什么，就没在消毒过。
患者
对，衣服摩擦液痒发作
患者
吃了两天氯雷他定，一天一片。后改吃扑尔敏，一天三次，每日一片。
宋铁军医生
那就先别消毒了
宋铁军医生
加强一下口服药吧
宋铁军医生
吃氯雷他定，氯马斯汀和酮替芬
宋铁军医生
一起吃
宋铁军医生
前两个按说明书吃
宋铁军医生
最后一个睡前一片
宋铁军医生
可以外涂炉甘石
宋铁军医生
忌口海鲜及刺激性食物
宋铁军医生
不要洗澡
患者
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患者
我现在有这三种能满足吗？
宋铁军医生
现在手里的药一起吃也行
患者
如果不行就得出去去药店
宋铁军医生
先看看能不能控制住
宋铁军医生
控制不住就换药
患者
都按说明吃吗？
宋铁军医生
是的
宋铁军医生
按说明书就行
患者
氯雷他定一日一次，一次一片， 特非吗定一日二次，一次一片， 扑尔敏一日三次，一次一片
患者
氯雷他定早上吃还是晚上？
宋铁军医生
早上吃
患者
嗯，如果控制不住，就换你们说的药？
宋铁军医生
对
患者
大概吃几天见效全是控制住了？
宋铁军医生
如果还不行，加上美能片
宋铁军医生
荨麻疹一般7天以内好转
患者
我这药也不多了，不行我就直接换您说的吧，药店都有卖吧
患者
我已经吃了六天药了，再吃 七天没关系吧？
宋铁军医生
应该都有 常用药。
宋铁军医生
没关系的
患者
这种抗敏一般最长可吃多久？
宋铁军医生
几个月
患者
我属于急性荨麻疹吗？
宋铁军医生
是
患者
怕吃久了有副作用
宋铁军医生
42天以内属于急性寻麻疹
宋铁军医生
一般没啥事
宋铁军医生
慢性荨麻疹患者需要长期吃药
宋铁军医生
吃几个月很正常
患者
我这会转成慢性几率大吗？还有氯雷他定晚上迟可以吗？
患者
哦哦
患者
好控制的一般一两周就好了吧？
宋铁军医生
没有统计数据说明大不大
宋铁军医生
一般都是1周内好转
宋铁军医生
氯雷他定可以晚上吃
患者
我手中的药没有您开的效果更好吧？
宋铁军医生
不一定
宋铁军医生
每个人敏感的药物不一样
患者
嗯嗯，那我就先吃手里的药吧。现在网上挂咱们人民的号都没有，也不太敢去。谢谢宋医生这么晚还帮助我解答，感谢。
宋铁军医生
不客气 特殊时期 安全第一
患者
嗯，您也是。最后再打扰下， 我手中这三种药得分开时间段吃吧？
宋铁军医生
没关系的
宋铁军医生
到了胃里分不开的
患者
好的，不传染吧？
宋铁军医生
不传染
患者
嗯嗯，感谢，晚安。
宋铁军医生
不客气，晚安！
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咨询时间: 2020-02-08
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