春雨医生

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患者

余医生,您好,我家宝宝现在3个多月了,一直母乳喂养,大便一直比较稀、有粘液、酸臭味,每天4~5次,12月19号吃了五价轮状病毒疫苗,20号开始拉稀水样便,最多的时候7~8次/天,于是24号就去了医院看诊,验了个血常规,因为在医院无法接大便所以没有大便结果,医生就让先吃布拉氏酵母菌散,等看大便结果,25号在家接了大便后1个小时内送就近医院化验,医生让继续吃布拉氏酵母菌散就可以,现在吃了6天,从吃益生菌第二天开始大便从原来的稀水样转为明显粘液便便,每天3次左右,今天中午开始的便便有点成黄绿色,而且质地又开始稀,会不会还是有感染或者乳糖不耐受、蛋白过敏之类的?(男,3个月)
宝宝最近也长湿疹了,脸上、耳朵、头皮、两侧肩膀上有点。
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余莉医生

你好,孩子的父母有没有什么过敏的呢?

余莉医生

妈妈都吃些什么食物呢?妈妈有没有喝牛奶或者吃奶制品呢?因为孩子有湿疹的表现,大便次数多,比较稀,也的需要注意,食物过敏,尤其是牛奶蛋白过敏

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患者

孩子爸爸对金枪鱼过敏

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患者

就前一段时间喝过一两次酸奶

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患者

我平时吃东西也就正常饮食,吃比较多像鸡蛋、鱼、牛肉这些高蛋白食物

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自从24号看医生后就忌口了

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易过敏和高蛋白食物都没有吃了

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患者

湿疹好像有好一点点,但是大便还是粘液明显

余莉医生

孩子化验大便有没有化验乳糖不耐受试验呢?因为乳糖不耐受,也会导致大便稀,次数多

余莉医生

建议做大便的乳糖不耐受的相关检查

余莉医生

乳糖不耐受的孩子可以吃乳糖酶

余莉医生

但是乳糖不耐受没有办法解释孩子的湿疹

余莉医生

根据您提供的病史,孩子有一个过敏的家族史,并且有湿疹以及大便稀次数多的一个情况,所以敏高风险的儿童,如果妈妈忌口了,之后大便改变不明显,可以吃两种氨基酸奶粉,观察看看湿疹以及大便的情况,如果明显改善,那就更支持是牛奶蛋白过敏

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之前做的血常规和大便结果不支持感染倾向是吗

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之前也没有做乳糖不耐受相关的检查

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吃哪种氨基酸奶粉呢

余莉医生

是的,之前做的血常规和大便结果不支持感染倾向

余莉医生

氨基酸奶粉的具体牌子不能推荐,不好意思,你吃大厂家大品牌的氨基酸奶粉,奶粉罐上一定要氨基酸配方粉这几个字,不要买成固体饮料

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需要吃多长时间,后续还能母乳吗

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蛋白过敏会是这种粘液便便吗

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宝宝湿疹也是从拉稀水样便便前几天才开始的

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余医生,现在宝宝拉的是泡沫便便,粘液比之前少了,昨晚到现在拉了2次,这算好转吗?

余莉医生

牛奶蛋白过敏,很多孩子会合并乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏的症状有很多,就消化道的症状来说,孩子也会拉稀,便拉泡泡便大便次数增多,泡泡便见于乳糖不耐受,但是单纯的乳糖不耐受,没办法解释孩子的这个湿疹的表现,因为如果孩子只是乳糖不耐受而没有食物过敏,一般来讲不会长湿疹,如果不想换氨基酸奶粉,也可以继续喂母乳,妈妈继续严格忌口,并且吃奶前要给孩子吃乳糖酶

余莉医生

如果要吃氨基酸奶粉,你先吃两周,观察看看,如果孩子症状改善,可以吃回母乳,如果吃了母乳之后,孩子的大便也是正常的湿疹也不长,那就可以不用再吃氨基酸奶了,如果吃回母乳,孩子大便又变成稀的,湿疹又长多了,那就建议继续吃氨基酸奶粉

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患者

我忌口了有一周了,宝宝的湿疹看起来是有好转一点,就是大便前几天很多粘液,昨天突然又变成泡沫便了

余莉医生

忌口有改善,也支持食物过敏的

余莉医生

要不然你继续忌口,母乳前给孩子喂乳糖酶,观察看看

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患者

大便性状是算有好转吗?

余莉医生

粘液减少次数减少算好转

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患者

吃了6天的布拉氏酵母菌散,现在还要继续吃吗

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患者

泡沫便便次数比前两天拉的粘液便便时次数多哦

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患者

刚刚拉的大便,因为在纸尿片里面看不出泡沫,味道很酸臭

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患者

余医生,我准备给宝宝吃乳糖酶,需要吃多长时间?家里有康萃乐的益生菌,查了下是不含乳糖不含牛奶等低敏益生菌,可以给宝宝吃吗?有没有必要吃?吃多久

余莉医生

康萃乐可以吃,吃两周

余莉医生

布拉氏暂时不吃

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好的,这些余医生

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乳糖酶要吃多久

余莉医生

先吃两周哈

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好的呢,谢谢余医生

余莉医生

不客气哈😊

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患者

余医生,再请教一个问题,我给宝宝买的迪兰托的乳糖酶滴剂,刚好宝宝本身也是在吃D3滴剂,再加上个康萃乐的益生菌,这3个需要隔开来吃吗?隔多久

余莉医生

乳糖酶每餐奶前吃,益生菌可以放在餐后吃,可以上午吃维生素D,下午吃康萃乐,这样子安排

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患者

好的,谢谢

余莉医生

不客气哈😊

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咨询时间: 2020-12-30
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余莉
余莉  小儿科 副主任医师 已认证
广东省妇幼保健院
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