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问题描述:
我父亲57岁，每天抽1包烟喝2斤30℃的米酒。上牙往外涨，20年9月在镇上镶牙时，估计是牙医不专业因素。下牙镶了4颗低价劣质牙齿，而且下牙的牙齿是垂直安装，上牙往外，下牙垂直，上下牙严重不配位，20天后发炎，我爸好酒没有在意，2月过年喝酒抽烟熬夜打牌通宵，年后严重扩散，3月9日检查确证口底癌，高中分化口底癌。三线城市第一人民医院建义切除，担心术后吃饭说话不清楚因素，越是郁闷和心情不好，辛苦老师指导采取治疗建义，是否可通过中药，非常感谢（男，31岁）
分析及建议:
另外一侧智齿也要拔除，没有正常咬合关系的智齿都建议拔除。你的下颌智齿可能会抵坏旁边重要的第二磨牙的，另外上颌智齿会咬伤刺激黏膜，建议拔的。
患者
我父亲57岁，每天抽1包烟喝2斤30℃的米酒。上牙往外涨，20年9月在镇上镶牙时，估计是牙医不专业因素。下牙镶了4颗低价劣质牙齿，而且下牙的牙齿是垂直安装，上牙往外，下牙垂直，上下牙严重不配位，20天后发炎，我爸好酒没有在意，2月过年喝酒抽烟熬夜打牌通宵，年后严重扩散，3月9日检查确证口底癌，高中分化口底癌。三线城市第一人民医院建义切除，担心术后吃饭说话不清楚因素，越是郁闷和心情不好，辛苦老师指导采取治疗建义，是否可通过中药，非常感谢（男，31岁）
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杨邵东医生
您好，建议及早手术切除。用中药只会拖延病情。最后连手术机会都没有。
患者
我爸曾经我怕手术后，由于交流不清楚，会得抑郁症，影响心情导致恶化严重。是否可以通过中医治疗，听说过我们这边的两个中医治好放弃治疗的客户，已经康复。我想尝试又怕错过最佳时期，非常纠结
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杨邵东医生
中医能治好这样的口腔癌，我觉得那是骗人的。当然手术治疗也不一定保证能治愈，但还是有一定的机会。
杨邵东医生
至于心态问题，那是需要调整的。这是没有办法的事情。
杨邵东医生
手术切除肯定会影响说话，但不手术病灶越来越大，也会破坏旁边骨头和舌头，到时说话也是不清楚的，而且后面再想手术就效果更不好了，甚至没有手术机会了。
患者
有什么方式可以控制病情恶化，我想用30天时间全国问诊有过实际康复案例的中医，争取点时间。如果不行再回来手术，也此生无憾。 现在担心错过最佳手术时间，又想化疗加中医或者偏方治疗。 我身边的好朋友父亲吃臭屁虫已经根治，活了三十年。另外一个朋友母亲靶向药维持过了两年。我知道手术后只能活5年左右，我想让他有尊严的活三四年，哪怕偏方失败也无憾了
杨邵东医生
控制病情恶化，建议去医院口腔颌面外科就诊，手术切除，根据病情选择放化疗。尽量去大医院的口腔颌面外科，首次手术质量是控制病情的关键。
杨邵东医生
网上宣传的中医治癌和偏方，基本上是骗钱害人的。个人意见，仅供参考。
患者
我刚才到肿瘤科请教，医师看了赫兹共振后说不是特别严重，只是一点点转移，通过化疗和放疗加免疫治疗，有百分之八十把握活过5年。也有可能根治，请老师给些意见，谢谢😊
杨邵东医生
意见是上面说的那些
杨邵东医生
建议去医院口腔颌面外科就诊，手术切除，根据病情选择放化疗。尽量去大医院的口腔颌面外科，首次手术质量是控制病情的关键。不要相信网上所谓的中药或者偏方，耽误患者
患者
好的，谢谢您😊
杨邵东医生
不用客气
患者
老哥，麻烦咨询 我先放疗+化疗从而减轻控制病情。情况好转后不行再来手术，请问到时候手术难度是不是特别麻烦，非常感谢，因为我想留住器官，哪怕切也想切少一点，谢谢
杨邵东医生
这个得看你主治医生安排，先做全面检查，判断临床分期。
患者
结果是镶劣质牙齿上下牙不配位，溃疡不重视引起的。目前检测只有大牙下面轻微转移，以前喝酒不吃饭，现在能吃两碗饭，不做任何治疗吃药都感觉到明显好转了。柳州第一人民医院看了核磁共振说有百分之八十左右可以延长5年寿命甚至治愈的可能。 我想问这种情况下 先放疗+化疗从而减轻控制病情。情况好转或者其他因素不行再来手术 这样会不会很矛盾😭
杨邵东医生
具体治疗方案得有专科医生经全面检查制定。瞎想是没有用的
患者
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杨邵东医生
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患者
我的医生说风险很小，我就是不想开刀，还想延长寿命或者治愈，当然只是我个人想法，所以想跟您求证风险程度，然后我自己权衡就可以了，没有其他意思杨哥，我是不是太幼稚了😊
杨邵东医生
手术治疗是首选治疗方案，你想不手术取得最好的效果，那是不大可能的
杨邵东医生
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患者
换句话，我想化疗加放疗减轻病情，这样手术也可以少切点，有没有这个可能，哈哈哈👍
杨邵东医生
这由医生安排。手术前也有先做化疗的，叫诱导化疗。然后手术
杨邵东医生
先检查清楚，确定临床分期。特别是肿瘤大小和范围，有没有淋巴结转移，有没有肺转移
患者
大实话👍
杨邵东医生
我建议尽量去大的医院口腔颌面外科就诊治疗，及早检查清楚后治疗。其它的真不是你现在能判断的，检查清楚后医生会跟你交流，制定治疗方案。
杨邵东医生
谢谢心意
患者
不客气杨哥，我可以到成都找您诊断吗，可以哟跟家人商量一下，没问题的话这两天就来。做手术包括修复和放疗预计大概总费用多少，我看看是否超出我们能力，因为经济不是特别好
杨邵东医生
诊断已经明确了。病理报告是鳞状细胞癌的。
杨邵东医生
这种手术是大手术，一般7-8万左右。如果经济条件不好，不建议省外，在省内报销比例高很多，比如你在广西的话可以去广西医科大学口腔医院
患者
大实话👍
杨邵东医生
👌
患者
谢谢您😊
杨邵东医生
不用客气
杨邵东医生
谢谢心意。不用再发了，留着给你父亲治病。
患者
😊
杨邵东医生
切莫相信偏方之类的，那到时是拖延病情，人财两空的。
患者
老哥，相通了，很感谢您的耐心指导。流程手术是最佳的方式，我们一致决定手术治疗配合放化疗。 最后有个疑问，柳州医院说他们常规要切掉三分之二，宁可错杀一百。叫他们从南宁请专家他们说请不到。 最后疑问，如果医术高超是否可以根据病情做到少切，谢谢😊
杨邵东医生
什么的三分之二？
杨邵东医生
什么的三分之二？
患者
舌头切掉三分之二
杨邵东医生
差不多要的。
杨邵东医生
水平高的医生主要是切的干净，还要淋巴结清扫的，清扫的干净。有时一个细节就决定了成败的。当然医生水平越高越好
患者
我来您这切大概多久可以出院，预算多少？我们公司在武汉，昆明是分点，可以考虑武汉手术，我长期生活在昆明，南宁我不认识人。我是不想在柳州了😢
杨邵东医生
7-8万左右，具体要检查后根据治疗方案判断的
杨邵东医生
两到三周会出院
患者
冒昧咨询，依您经验，省会和下一级城市（老大老二区分）手术效果差距大不😊
杨邵东医生
这种没法笼统瞎说的
患者
我口腔科朋友回去自己开诊所，他告诉我目前医疗水平，口腔手术差别不大，以前很大。我现在希望听您的建议，10万块，不报也罢
患者
十来万我没问题
杨邵东医生
我的建议上面已经说了
患者
有南宁的医生推荐吗👍👍👍
杨邵东医生
具体医生不认识
患者
哈哈，好的，谢谢
杨邵东医生
不用客气
以上为历史咨询记录
患者
我智齿上牙已漏出无异常。 智齿下牙右侧部分漏出，考虑到卫生问题昨天已就一侧上下智齿拔出。 问题一：我另一侧的智齿没有萌出，没有其他影响，此时需要拔除吗？马上上图，谢谢😊
患者
图片因隐私问题无法显示
杨邵东医生
您好，另外一侧智齿也要拔除
杨邵东医生
没有正常咬合关系的智齿都建议拔除。你的下颌智齿可能会抵坏旁边重要的第二磨牙的，另外上颌智齿会咬伤刺激黏膜
患者
以前抵着很疼，前牙都被顶裂了。 不过现在涨严实了，没有什么症状也不会长了，纠结拔牙疼，留着也不影响。 纠结点，拔了受罪。留着不影响就不考虑拔。 看了您的建议，我还是考虑拔掉，谢谢您👍😎😊
杨邵东医生
建议拔的。不用客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-03-30
