我父亲74岁，近10年一直在服用倍他乐克，早晚各12.5mg，可以避免心慌。近3年出现头晕头昏现象，刚做的心脏彩超和Holter结果请见图片， 有停博时间近6秒。您觉得怎么治疗好？可以做射频消融吗？当地医生好像说了一句：可以先安装起搏器，再考虑做射频消融。装了起搏器，还可以做射频消融吗？（男，73岁）

根据动态心电图，最长间歇5.32s，停搏时间非常长。但是由于病人长期服用倍他乐克，倍他乐克就会引起心率变慢，建议首先停倍他乐克，待药物清除后，再做个动态心电图看看。病人也有房颤，说明病人窦房结功能不好了，如果再次做动态心电图，还有长间歇，建议安装起搏器。房颤也可以做射频消融，与安装起搏器没有冲突。另外也建议做个冠脉cta检查，看看有没有冠心病。不会受影响的。第二份动态心电图，停搏时间更长，6.73s。建议安装永久起搏器，最好安装双腔起搏器。在安装起搏器之前，建议做冠脉cta。锁骨下动脉粥样硬化不影响安装过程，因为电极是从锁骨下静脉通路进去的。阵发房颤，可以用药物治疗，但是治疗房颤的药物都会引起心率减慢，所以目前用不了。