患者
你好医生看看我这张图片胃病严重吗？医生说有胆汁反流，我吃了荜铃胃痛颗粒，奥美拉唑碳酸氢钠胶囊吃了半个月，停药后还有点不舒服，是不是胃病胆汁反流治不好的？以前有焦虑症。（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
刘冰医生
你好，这个胃镜结果看到了，这就是普通的慢性胃炎，看着胃镜图片到没有反流，可能是当时做的时候出现过少量的反流。因为这个胆汁反流它本身就是功能性的，倒是没有太大意义。您这个情况应该查个幽门螺杆菌，阳性的话四联疗法根除幽门螺杆菌，阴性的话简单对症治疗，对症治疗方面的药物也应该调整一下。
患者
好像说没有溃疡不用检查幽门螺杆菌？我好像记得以前对阿莫西林过敏，四联好像有阿莫西林的也不能吃吧？反流功能性的什么意思？
患者
那个呼气试验医生说一个月内以前吃过胃药做不准确？
患者
拍照光线问题，图2跟图4有点淡黄色
刘冰医生
其实有溃疡反而不太需要检查幽门螺杆菌了，因为有溃疡的时候绝大部分都有幽门螺杆菌。4联药里头的阿莫西林可以替换，比如说克拉霉素，呋喃唑酮都可以。
刘冰医生
稍有反流，没什么太大意义，因为这个胆汁他本来就分泌到十二指肠，蠕动功能稍微差一点的时候它自然会返流到胃里，只不过有时候反流量比较多的时候会导致一些症状。
刘冰医生
对，如果说之前吃过拉唑类的药物的话，那就先不要查了。
刘冰医生
您这个情况可以先对症治疗，可以口服雷贝拉唑，瑞巴派特，有腹胀症状加服莫沙必利。雷贝拉唑奔着一个月吃。还有就是胃炎和生活饮食方面的注意事项密切相关，具体如下。
刘冰医生
1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心
患者
就是有屁放的话就好点，经常胀气有时肚子有咕噜咕噜的声音，焦虑会引起这些症状吗？
患者
幽门螺杆菌大便可以检查出来吗？
刘冰医生
会，焦虑对于消化道的动力影响是很明显
刘冰医生
幽门螺杆菌查大便可以查，但是现在国内几乎没有查大便的。查血抗体也可以
患者
就是说有幽门螺杆菌大便也可以验出来？
患者
以前医生说是焦虑引起的？血抗体主要看哪几样？
刘冰医生
幽门螺杆菌大便可以查，但是您没地儿查去，我国国内好像没有查这个的。和焦虑有关
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刘冰医生
就有专门查幽门螺杆菌抗体的。
患者
我意思是验血验哪个项目可以看出来
刘冰医生
就叫幽门螺杆菌抗体。这是一个单独的检查
患者
哦这样的，看这个胃镜图片症状属于轻的还是中的或重的？我看图二好像有点严重是吗？
刘冰医生
不严重，这个情况很多见
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我不久前验的大便结果
刘冰医生
都正常
患者
好像不是验的幽门螺杆菌
患者
没有验到幽门螺杆菌这项是吗
刘冰医生
便常规里都没有幽门螺杆菌
患者
就是大便结果没有幽门螺杆菌感染？
刘冰医生
便常规里没有查幽门螺杆菌这一项。我前面都说过了，我国没有查大便查幽门螺杆菌的。
患者
好的，谢谢医生。
刘冰医生
不客气
患者
医生，胃苏颗粒可以跟碳酸氢钠片一起吃吗？
刘冰医生
可以
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咨询时间: 2019-04-27
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