患者
妈妈类风湿病五六年了，起初一个手腕疼痛一两年，后来另一个手腕也疼痛了。现在一个膝关节积液疼痛难忍。怎么办？（女，62岁）
郭晓艳医生
你好，很高兴为您解答
郭晓艳医生
确诊类风湿关节炎这5、6年有没有正规的好好治疗啊？
患者
基本都是正规治疗
郭晓艳医生
那把你的药物给我发过来？包括服用的时间剂量
患者
来氟米特，美洛昔康片，白芍，雷公藤，痹祺胶囊等等
郭晓艳医生
服用剂量？多久了？
郭晓艳医生
美洛昔康和痹祺胶囊是不需要长期服用的。
患者
我妈妈总是不坚持，断断续续的
患者
她总认为疼痛在继续，说不管用
患者
剂量都是按医嘱。
患者
我猛然说不上来。得回去查看一下。
郭晓艳医生
好的。这就是我反复询问你药物治疗方案的原因。
患者
后来都是按说明书吃的
郭晓艳医生
治疗是需要规律长时间的治疗，因为有些药物三个月以后才开始起效，如果断断续续，就不能很好的发挥它的药效，也就谈不上治疗类风湿了。
郭晓艳医生
后来是多久，我想知道您母亲规律的用药是多长时间？
患者
规律的话就是一个月
郭晓艳医生
而且一般的风湿药是不按照药物说明书服用的，是按照医生医嘱服用的，您能把您母亲是具体怎么用的药告诉我吗？
患者
要么好点不吃了，要么他觉得不管用不吃了
郭晓艳医生
一个月的话，只有美洛昔康和痹祺再起作用，其他几种药物很可能都没有起效
郭晓艳医生
因为类风湿关节炎，目前不是一个疑难杂症，只要听医生话，规律用药都能得到很好的控制和疗效。我指的医生是正规的风湿科医生
患者
嗯，我在河北省白求恩医院，和省二院，三院，市三院都看过
郭晓艳医生
你说的这些医院都是正规的医院，不需要转那么多地方，找一家医院，一个风湿科医生指导就足够了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我妈没耐心，也是心疼我，怕花钱。😭。我知道她的苦心。只是我想请求您的帮助。希望得到一个系统的建议，我坚持督促她吃药，把病情控制住，不想看到他疼痛。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是最早之前的医嘱
郭晓艳医生
你目前需要做的就是继续用药，如果局部关节肿胀明显可以由医生操作进行关节腔抽液，同时注射被他米松生物制剂。
郭晓艳医生
这个疾病只要正规治疗，每个月是花不了多少钱的，如果嫌来氟米特贵，可以调换成甲氨蝶呤片都是可以的。
郭晓艳医生
类风湿的治疗方案也有特别贵的方案，如果没有条件，就用比较廉价的方案都是可以治疗的。
郭晓艳医生
医生给的来福米特和雷公藤方案就挺好的，老人如果没有耐心，需要你去做工作的。
患者
好的，我一定尽力。
患者
还有个问题请教，她现在左腿积液肿痛怎么办？
郭晓艳医生
条件怎么样？如果条件好的话，可以应用益赛普或是强克。一般打上两三次症状就会迅速的缓解。
患者
有缓解的吗？
郭晓艳医生
积液的问题，我上面也说了呀
郭晓艳医生
局部关节肿胀明显可以由医生操作进行关节腔抽液，同时注射被他米松生物制剂。
患者
哦，我注意看。
郭晓艳医生
好的。有什么情况可以随时问我。
郭晓艳医生
如果在问题关闭后您还有什么疑问需要我帮忙解答的，可以直接点击我界面头像或下载春雨医生软件找到我！我会竭诚为您解答！～
患者
这个针剂都是医院才有的吧？
郭晓艳医生
有的药店也有。我可以给你联系，但是用的时候你还需要找当地的医生。就到医院买吧。
患者
益赛普或是强克。一般打上两三次症状就会迅速的缓解。这种方式大概需要花费多少？
郭晓艳医生
一次1300左右，每周一次。
患者
能回复到什么程度？
患者
这个我能接受
郭晓艳医生
要因人而异，多数都会效果很好的。
郭晓艳医生
你要是离着我近，你就过来到我这里看就可以，但是你离我这里太远了
郭晓艳医生
我是保定。
郭晓艳医生
刚刚你说的那几家医院都是非常好的医院，就在你们当地治疗吧！
患者
保定我也可以去。
患者
不过我还得从长计议。
患者
家里情况复杂。
郭晓艳医生
听我的，在石家庄治疗吧。方便。
患者
感谢你的细心耐心指导。
郭晓艳医生
不客气😊
患者
西乐葆和甲氨蝶呤治疗效果怎么样？
郭晓艳医生
郭晓艳医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
郭晓艳医生
我在上课，稍后下课后我听语音哈
患者
👍佩服你这么高的医术还在学习，医术没有极限，勇攀高峰。
郭晓艳医生
这也是我不太建议您辗转或是频繁的换医生的，我们对于患者首先是宣教，告诉她得的什么疾病，需要经过怎样的治疗，大概花费多少钱，治疗可能什么时候起效等。目的是提高患者的依从性。因为您母亲以后还要面对很长的治疗时间，必须有固定的医生指导你们。你目前的情况两种选择，一、找到以前给你们看过病的医生，因为他可能相对了解你们。二，重新再找一个医生，规律在他那里看。 直接关节腔注射，除非对你们特别了解或小的诊所医生，但是小诊所的医生是指导不了你母亲后续的治疗的。我们的咨询马上，结束，可以通过平台找到我。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-01-19
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