患者
八个月女婴，最近这几天发现皮肤上多出有青紫，像淤青的感觉，没有碰撞。因为有癫痫服用左乙拉西坦一个月20天，奥卡西平一个月10天。做了血液的相关检测，请看一下。（女，8月）
图片因隐私问题无法显示
王中旺医生
你好我仔细看了血液报告
王中旺医生
没有什么问题
王中旺医生
因为血小板还是在正常范围内
患者
目前就诊在郑州大学第一附属医院
患者
说纤维蛋白原太低
患者
让输那个补充剂
王中旺医生
对于小孩子
王中旺医生
可以继续观察
王中旺医生
因为小孩子肝功能不足
王中旺医生
大一点
王中旺医生
这些纤维蛋白都可以恢复
患者
我们我们服的有抗癫痫药物，我们是来检测肝肾功能，因为左乙拉西坦有可能造成血小板减少，检查其他没问题。这个小于1
患者
说低于预警，现在输上了。请问这样处置有没有什么问题
患者
我们后面多久复查一次，有没有必要做基因检测
王中旺医生
目前血小板200多
王中旺医生
问题不大
王中旺医生
目前说是输了什么呢
王中旺医生
其实现在可以观察
患者
注射用人纤
患者
灭菌注射用水
王中旺医生
我个人觉得哈
王中旺医生
你这个没有明显的出凝血问题
王中旺医生
可以继续观察
王中旺医生
小孩本来相对于成人要差一点点
患者
咱们华西对于这种情况会建议这样处置吗
王中旺医生
是的
王中旺医生
目前八个月
患者
一般是多久后再复查凝血
王中旺医生
我们建议就是一岁时复查
王中旺医生
如果没有明显变现
王中旺医生
就两岁的时候
患者
身上有淤青照片您看了吗？需要处理吗？本来我们是想先观察，但是感觉今天发现身上淤青多了两处所以就医了。
王中旺医生
你那个淤青
王中旺医生
像是局部因素导致的
王中旺医生
不考虑血液系统有什么疾病
患者
没有观察到有磕碰啊
患者
我在知网查有相关的文献，不知道会不会是药物引起的。
患者
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患者
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患者
这两篇，想请您看看对我们小孩子的情况是否有帮助。麻烦您啦
王中旺医生
嗯嗯
王中旺医生
中国知网的文献有一定的参考价值
王中旺医生
但是也不一定百分之百权威
王中旺医生
小孩尤其是不足岁的
王中旺医生
纤维蛋白原是要稍低一点
王中旺医生
但是不影响啥子
患者
0.94真的不用太在意吗，低于参考值一半了。华西您医院是否遇到过这个数值暂时观察的。。。
王中旺医生
多的很
王中旺医生
不足岁的小孩
王中旺医生
其实你这个症状也很轻微的
患者
基因检测是不是没有什么必要目前
王中旺医生
我觉得哈
王中旺医生
值得继续观察
患者
一岁左右再复查凝血吗？这边医生说明天早上就要再复查一下，看输了之后有没有升高，我感觉这个处理好像不太循证。。。
王中旺医生
你输了
王中旺医生
肯定会高呀
王中旺医生
我个人觉得哈
王中旺医生
值得继续观察
患者
好，感谢您的意见。想在请问下，孩子身上的淤青我们该怎么观察，变多或者出现哪些变化需要就医
王中旺医生
如果淤青能消退
王中旺医生
或者全身不出现多发性明显淤青
王中旺医生
我们都觉得可以继续观察
王中旺医生
毕竟还不足岁
患者
正常淤青一般多久会消退，关于淤青我们观察多长时间
王中旺医生
正常淤青会在两周到一个月内消退
王中旺医生
从鲜红色到紫色再变浅这一个过程
患者
我们这个颜色没有鲜红过，最近几天一直就是照片上的颜色
王中旺医生
我觉得凝血没有问题
王中旺医生
就是根据图片分析的
患者
好的。另外请您指导一下，在家观察的话具体注意哪些情况，出现什么情况的话需要尽快就医。
王中旺医生
比如拉大便带血
王中旺医生
或者身上出现红色的大范围紫癜
王中旺医生
不是这种青色的，而且难消退的
患者
好。谢谢老师。我们昨天已经输过纤维蛋白元了，今天要复查一次凝血之后出院。想问问隔一天复查主要意义上什么，今天有必要抽血复查吗
王中旺医生
因为不是缺纤维蛋白原嘛
王中旺医生
你输进去
王中旺医生
今天复查，就是可以看看是不是有效补充
王中旺医生
但是应该是肯定会高一些
患者
昨天下午到现在已经抽了四管血了，短时间内这样抽这么多会引起纤维蛋白原低吗，小孩目前10kg
王中旺医生
不太会
患者
那您建议今天的抽血复查有必要没有，小孩抽血太难了😭
患者
还是直接两周后复查。。
王中旺医生
我们一般认为小孩纤维蛋白原低
王中旺医生
是生理性的问题
王中旺医生
你打纤维蛋白原其实也是属于支持对症治疗
王中旺医生
当然服用药物可能会影响一点
王中旺医生
在小孩上可能更明显
王中旺医生
我的意思就是，这个目前也没有太高的出血风险
王中旺医生
可以连续检测
王中旺医生
也可以继续观察
患者
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患者
医生，我们补纤维蛋白之后升到了1.49
患者
当时补了25毫升
患者
现在的情况，我们下一次复查安排在什么时候比较好呢
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咨询时间: 2024-04-25
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