患者
男孩，5岁，本月9日开始听到鼻子里有呼呼的声音，开始的时候只是偶尔的咳嗽，最近几天咳嗽越来越严重，感觉用药也没有效果（男，5岁）
9号至今 内舒拿。 19号至今 小儿盐酸麻黄碱滴鼻液和仙特明盐酸西替利嗪口服滴剂
孩子运动的时候不咳嗽，反而坐着的时候咳嗽
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赵建辉医生
孩子现在有痰吗？现在除了鼻子堵之外，有没有打喷嚏的症状？
患者
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患者
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患者
不打喷嚏
赵建辉医生
像您描述的这种鼻咽部有分泌物的，我觉得结合他的这些表现，更像是鼻涕倒流刺激引起的咳嗽。 这个年龄的孩子很有可能有腺样体增生的问题，鼻咽部可能有分泌物在那儿存着，然后会流到下面去，刺激到气道咳嗽
患者
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患者
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赵建辉医生
我觉得可以再给他加上排痰的药物，5岁的孩子可以吃氨溴特罗口服液或者氨溴索口服液
赵建辉医生
鼻子的喷药可以继续用，然后西替利嗪滴剂也可以接着用，另外再给他用上海盐水洗鼻子
患者
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赵建辉医生
把这些药都用上之后，大多数1~2周应该差不多
赵建辉医生
是的，越冷的地方越干的地方，这种情况可能会越明显一些
赵建辉医生
如果痰主要是在鼻子后方那块，我觉得先用着药就行，如果觉得气道里面有呼噜呼噜的声音，那可以再看一眼内科
患者
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赵建辉医生
那个最多用7天就把它停掉，它是收缩鼻粘膜的，让里面的分泌物容易流出来
患者
已经用4天小儿盐酸麻黄碱滴鼻剂了，还是擤不出分泌物，您说有必要加点消炎药吗？
患者
孩子小时候总是爱哭闹，从3岁左右，他说话声音比较粗，没有小时候声音细腻，您说声音以后还能恢复正常吗？
赵建辉医生
加上黏液促排剂就是上面说的氨溴索或者氨溴特罗
赵建辉医生
加上海盐水喷鼻子
赵建辉医生
经常哭闹的话，声带会充血比较明显，有的时候可能会摩擦出声带小结，这个可以等他青春期之后看看情况，他的声音是不是与其他的同龄人是一样的。大多数可能在变声期能够恢复过来
赵建辉医生
但这中间要叮嘱孩子不要大吵大闹，尤其是在学校没有管束的时候，更得自己注意
患者
氨溴特罗是易坦静吗？他和盐酸西替利嗪滴剂需要隔开多久吃
赵建辉医生
是易坦静，这个三餐后吃。西替利嗪是睡前吃
患者
每次几毫升
赵建辉医生
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赵建辉医生
一日两次
赵建辉医生
根据年龄和体重来
患者
好的，谢谢您
赵建辉医生
不客气
患者
我家里有儿童用桉柠蒎肠溶软胶囊，您看这个药可以吗？
赵建辉医生
胶囊孩子能吞下去吗？
赵建辉医生
如果能吞下去的话，也可以
患者
我看 小儿盐酸麻黄碱滴鼻液的副作用了，我家小孩3年前做过室间隔修复手术，小儿盐酸麻黄碱滴鼻剂、内舒拿和桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸西替利秦口服滴剂同时使用，没什么反应吧
赵建辉医生
他目前心脏功能应该没问题吧
赵建辉医生
活动耐力啥的都是正常的是吧
患者
都没有问题
赵建辉医生
那就没事儿
赵建辉医生
麻黄素这类的药物短时间用，别超过7天
患者
桉柠蒎肠溶软胶囊每次吃多少？吃几次
赵建辉医生
一天三次，每次一粒，饭前半小时吃，凉白开送服
患者
👌
赵建辉医生
好的
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咨询时间: 2023-04-23
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