患者
右侧颞叶脑梗塞能不能手术（男，35岁）
刘艳琴医生
您好，脑梗塞多长时间了？
患者
2018年年初
刘艳琴医生
目前有什么症状吗？
刘艳琴医生
你说的手术指的是介入手术还是开颅手术？
患者
微创手术
患者
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患者
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患者
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患者
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刘艳琴医生
您说的微创手术指的是？
患者
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患者
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患者
右侧颞叶脑梗塞微创手术
刘艳琴医生
现在已经是脑梗死后遗症期了，脑梗死的区域成了脑软化灶，针对这个手术没有意义
患者
大夫不行吗
刘艳琴医生
脑软化灶是脑梗死造成脑组织坏死软化，脑脊液充填，形成囊性软化灶
刘艳琴医生
主要是针对功能的恢复
刘艳琴医生
梗死的区域已经坏死，形成了软化灶
患者
吃什么药效果最好
刘艳琴医生
还有就是预防脑梗再发
刘艳琴医生
您有没有高血压病、糖尿病、高脂血症？
患者
大夫没有高血压，没有糖尿病，血脂血糖都正常的
刘艳琴医生
您之前有没有针对危险因素做相关检查？有没有心脏病？
患者
有些专家说卵圆孔未闭，造成的
患者
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刘艳琴医生
嗯，有可能的呢，脑梗肯定是有原因的，比如危险因素
刘艳琴医生
平时抽烟喝酒吗？
患者
喝酒抽烟
患者
没病病之前连续熬夜一个月左右喝酒
刘艳琴医生
哎呀，这些都是危险因素啦
患者
心脏查了
刘艳琴医生
不能抽烟啦
患者
大夫现在都戒了
刘艳琴医生
血同型半胱氨酸高吗？
患者
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刘艳琴医生
多吃蔬菜水果
刘艳琴医生
低盐低脂饮食，多喝水，多吃蔬菜水果，平时要积极锻炼身体，肥胖的话要减重
患者
我挺瘦的
刘艳琴医生
颈部血管超声做过吗？
刘艳琴医生
既往有没有别的病史？
患者
都做了
患者
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患者
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患者
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刘艳琴医生
有动脉粥样硬化斑块形成啊，弱回声，这就是一个危险因素啊
刘艳琴医生
现在有在吃阿托伐他汀钙片吗？载脂基因蛋白E做过吗？
患者
当地三甲医院里复查了两次颈部血管彩照，斑已经没有了
刘艳琴医生
哦，那以后得注意低盐低脂饮食，不要抽烟了，多喝水，锻炼身体，避免熬夜，保持心情舒畅
患者
载脂基因蛋白E没做过，查血吗
刘艳琴医生
恩，不是非得查的，既然现在斑块消失了，以后生活方式要格外注意啊
患者
好的👌
患者
大夫病史是什么意思，专业词我不太会理解了
刘艳琴医生
病史就是以前有没有得过啥疾病？
患者
以前没得过病
患者
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患者
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刘艳琴医生
嗯。DSA（全脑血管造影）都做过了，颅内血管未见明显异常，那以后生活方式非常关键了，可不能经常熬夜了，饮食也要注意
刘艳琴医生
风湿免疫科就诊过吗？自身免疫性指标复查过吗？
患者
老师没什么大的问题吧！
刘艳琴医生
还好的，以后要注意饮食、生活方式
患者
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患者
老师最近睡眠不好，总是三更半夜睡醒，睡不着好觉，
患者
风湿免疫和脑梗有关系吗
刘艳琴医生
类风湿因子高的，风湿免疫科要随诊 不要过于紧张，放松些，睡前可以泡泡脚，实在睡不着可以服用安神补脑液或乌灵胶囊，也可以短期间断服用艾司唑仑片（处方药、医院开）。平时可以适当运动锻炼，一定要放松些，保持心情舒畅！
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咨询时间: 2019-05-08
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