患者
医生好，我前一段时间胃胀气，上个星期发现有饭后一个小时左右，打嗝后有烧心的感觉。因此昨天去医院看了下，做了哈气，发现幽门螺杆菌阳性，89。医生配了胶体果胶铋、盐酸左氧氟沙星、克拉霉素、兰索拉锉这四种药。昨天中午开始服药，饭前服用胶体果胶和兰索拉挫，没有什么不适感。但是饭后食用了左氧和克拉霉素后发现有恶心、乏力、头涨、晚上轻微失眠的现象。今天把饭后吃的药改在饭中服用，恶心的感觉有所好转，但是乏力和头涨的感觉还存在，请问我后续该怎么办？（女，29岁）
麻继臣医生
您好。乏力、头胀、失眠可能和左氧氟沙星有关，您青霉素过敏吗？
患者
好几年没碰过，以前不过敏
患者
是换成阿莫西林试试吗？
麻继臣医生
麻继臣医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
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患者
麻医生，再补充一点，前几年胃不适的时候是单纯的胀气，平时极其偶尔会有些反酸的感觉，就是上星期开始吃完饭后打嗝有烧心的感觉
麻继臣医生
我的建议是：用医生给您开的兰索拉唑+莫沙必利5mg 3/日，幽门螺杆菌可以过两周再做治疗，另外，饮食不要太饱，不要吃太多排空慢的脂肪类食物，饭后不要马上平卧，按照GERD的指南，最好做个胃镜，因为相同的症状，主要有三种内镜下表现，治疗的周期和随访的方式却不相同。
患者
嗯，下下周预约了无痛胃镜。现在吃了药，除去不适感之外，胃烧心的感觉是肯定没了，但是胃胀感觉从一个整体的胀气变成了像有什么东西堵在胃里的感觉，这算什么情况呢？
患者
您的建议是兰索虽然吃了感觉不适，最好还是吃？然后每天服药具体是？
麻继臣医生
患者
好的，谢谢医生，我是下下周就去做胃镜了
患者
被您这么一说好害怕啊
患者
那医生我这胀气现象有四年了，只是当初犯了两个月就好了，去年年底又出现了，会不会胃很严重了〒_〒
麻继臣医生
麻继臣医生
患者
谢谢医生的回复T^T我就是比较爱把事情往坏处想
麻继臣医生
这也正常，每个人生病时都容易往坏处想，不过你放心，从症状上看，你不会有大问题。哦，也谢谢您选择我做您的医生， 希望我的回复能对您有帮助，由于我刚开通春雨诊所，请给予好评并添加关注以便今后咨询，祝开心生活！
患者
麻医生您很负责，为我说了很多，非常感谢。就是还有最后一个问题想问您，为什么我没吃药前就觉得只是胀，现在吃了药反到觉得胃里到喉咙底部像什么堵住似的，
麻继臣医生
这个症状从病理机制上不好解释，但在您这个年龄的女性比较常见，一般没有大问题，可以吃一点黛力新试试看。
患者
好的，一切还是等下下周做完胃镜再说吧
麻继臣医生
嗯，症状不太严重的话等等也可以。
患者
还是做了吧，好担心。早死不如晚死⊙﹏⊙
患者
总是要弄清楚根源
患者
我记得去年胃胀的开始就是吃了冰的奶茶又吃了披萨，然后反酸了
患者
就开始不舒服了，平时还爱晚上吃零食，看来都得改掉了
麻继臣医生
哈哈，您很幽默，胃镜是得做，药现在吃也行，等等也可。
患者
对了，我之前查出有甲减，几个数值有时正常，有时不正常会不会也和胃不舒服有关？
麻继臣医生
的确生冷对胃有刺激，零食容易打破胃的分泌节律，试着养成好习惯吧。
麻继臣医生
你应该早说的，甲减和消化有关系。
患者
T^T不好意思，忘了
患者
然后我最近心情也不是很好
麻继臣医生
患者
那甲减的影响严重么？最近几个月T34TSH比较正常，就是不是控制在理想范围
麻继臣医生
患者
谢谢医生的安慰^_^稍微放心些了
麻继臣医生
患者
打扰到你这么晚，不好意思呢
患者
对，我就是桥本，抗体高，球蛋白抗体时高时低，现在在瑞金医院看
麻继臣医生
哦，没关系
麻继臣医生
瑞金的内分泌很好，关键是你得按医生说的做
患者
医生说，抗体有可能好多年都会高，关键是TSH，现在降抗体就是吃硒和优甲乐，不过我发现一劳累，心情一不好，抗体很容易颠簸
患者
还有清开灵
麻继臣医生
你说的对，桥本是个免疫病，和劳累情绪有关，清开灵必要性不大。
患者
^_^再次感谢麻医生的回复，不便打扰您太晚，晚安哦
麻继臣医生
晚安，祝健康。
患者
谢谢
麻继臣医生
不客气
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咨询时间: 2015-03-29
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