患者
大夫好，我经常咨询您，我家大女儿今年三岁，今天拉了四次大便，最后一次便稀，发烧，现在39.9（女，3岁）
买了蒙脱石和美林，还需要吃其他的吗？
需要去医院吗？
朱履昌医生
您好，发热拉肚子都是今天开始？
患者
对的
朱履昌医生
精神状态胃口怎么样？大便怎么样的？
患者
开始28.5
患者
晚上开始闹人
患者
精神状态还好
朱履昌医生
嗯，喝水喝奶会喝吗？
患者
开始38.5℃，现在39.9
朱履昌医生
嗯，高热不舒服用用退热药美林
朱履昌医生
嗯，喝水喝奶会喝吗？
患者
喝水还行，现在睡着了
患者
药没吃
朱履昌医生
嗯，可以先睡
朱履昌医生
手脚冰凉吗？
朱履昌医生
首先考虑还是病毒感染，有一定自愈性，除了流感病毒也没有特效药，可能会反复发烧三到五天，部分要一周左右。其他症状不明显，体温不高时候状态也还过得去的，能喝水喝奶不脱水的，就先继续观察吧，暂时就高热不舒服用用退热药美林，尽量多喝点水，多休息多睡觉。发热没好的话两到三天要去看看，如果有其他明显症状比如咳嗽厉害，呼吸急促气喘，频繁呕吐哭闹不可安慰，或者精神差不吃东西等，那及时去看看
患者
不会是新冠吧
朱履昌医生
没接触史不考虑
患者
还需要买其他药吗？
朱履昌医生
去医院的话查查血常规，c反应蛋白，呼吸道病毒，尿常规
朱履昌医生
不用了
患者
是肠胃炎吗
朱履昌医生
拉肚子不是太像肠胃炎
朱履昌医生
可能是发热影响胃肠道功能拉肚子
患者
需要叫醒吃药吗？或者什么情况下叫醒吃退烧药
朱履昌医生
让他睡吧，超过41度起来吃药吧
患者
嗯嗯，谢谢
朱履昌医生
别客气
患者
吃多少毫升退烧药请问
朱履昌医生
体重多少？美林什么规格的
朱履昌医生
发热护理，第一，不看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。如果孩子看起来没有特别不适，体温超过38.5，甚至超过39度也可不用退热药，如果孩子看起来特别不舒服，那体温没到38.5，也可以考虑使用退热药。退热药不能缩短病程，但可以增加孩子舒适度。另外小朋友的退热药就两种成分，布洛芬（10mg/kg）或者对乙酰氨基酚（15mg/kg）。第二，不需要物理降温措施，包括擦身洗澡贴冰冰贴擦酒精脱衣服掀被子等，并不能真正降温，反而增加孩子的不适感，除非是他觉得舒服。第三，退热药二十四小时不超过四次，有需要间隔四到六小时可以重复使用。第四，发热失水很多，尽量喝水喝奶喝粥喝汤喝果汁等补充水分。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱履昌医生
嗯每毫升40mg
朱履昌医生
体重多少？
患者
嗯嗯，开空调可以吗？
朱履昌医生
可以的
患者
体重14公斤
朱履昌医生
每次最多3.5mg，二十四小时不超过四次
患者
好的
朱履昌医生
嗯嗯
患者
喝两滴管可以吗
患者
2.5毫升
朱履昌医生
可以试试看
朱履昌医生
退热效果不好的话用足量
患者
好的，四个小时后如果不退烧給和3.5ml
朱履昌医生
嗯嗯
患者
能吃冰激凌吗孩子
患者
她想吃
朱履昌医生
可以的，少量吃点
患者
今天吃了蜂蜜，会不会是蜂蜜引起的
朱履昌医生
吃多了可能加重拉肚子
患者
好的，谢谢
朱履昌医生
蜂蜜干净不会发热
患者
嗯嗯
朱履昌医生
嗯
患者
孩子烧的眼底有点红了
朱履昌医生
其他部位皮疹注意看看
患者
他胳膊上，腿上前几天就出了疹子
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
应该是湿疹，我前天摸得润肤霜，好了很多
朱履昌医生
嗯，看不太出来
患者
她昨天吃了退烧药夜里2点烧退了，今早9点多又烧39度
患者
还需要吃药吗
朱履昌医生
嗯，其他情况怎么样
患者
精神状态挺好，喝了小米粥一碗和鸡蛋黄一个
朱履昌医生
人没有特别不舒服的话，暂时可以不用退烧药
朱履昌医生
好的，状态都还好那就先让它烧一会儿好了，就给他多补充点水分
患者
好的，什么时候给吃药合适的
朱履昌医生
退热药就是按上面说的，高热并且人有明显的因为发热而导致的不舒服，那就给她用用
患者
好的，没有说烧几个小时不退就给用药的说法哈？
患者
她吃了三个鸡蛋黄
患者
没事吧
朱履昌医生
没关系的，除非烧到41度，那么给他用用退热药
朱履昌医生
鸡蛋鸡蛋黄都没事的
患者
好嘞，谢谢您，
朱履昌医生
别客气
患者
11点半，烧到39.3 爷爷奶奶没和我说给吃了一点五滴管退烧药
朱履昌医生
好的也可以
朱履昌医生
多补水
患者
嗯嗯，孩子吃了退烧药少腿下去了，晚上五点多又烧起来，现在39.2
患者
精神状态好
患者
现在睡着了
朱履昌医生
还好，人好就行，再看看
患者
嗯嗯，再晚点还不退给吃一次退烧药吧要不，能踏实睡一晚
朱履昌医生
可以，二十四小时不超过四次就行
朱履昌医生
多补点水
患者
嗯嗯，等她醒了给喝点水，会烧抽搐吗？
朱履昌医生
没有热惊过的话不去考虑这个问题
患者
嗯嗯
朱履昌医生
如有热惊是那发热第一天是要当心
患者
大夫好，现在39.8℃ 手脚有点凉，要不要叫醒 吃退烧药
患者
有点小哼哼
朱履昌医生
先睡吧
患者
好的，几点吃药合适您看
朱履昌医生
不舒服的话自己也会醒
朱履昌医生
都可以啊，间隔时间到了就可以
患者
间隔时间早就到了，现在可以吃
朱履昌医生
嗯，不舒服就吃吧，睡得安慰么先继续睡
患者
您看要不要把她叫醒，还是等会自己醒了再吃
患者
嗯嗯，现在比较安稳，
患者
能烧坏吗您说
朱履昌医生
那就醒了再吃好了，先量量体温看看，41度么叫起来吃
患者
好的，现在39.8
朱履昌医生
持续41度以上可能会有影响
患者
谢谢
患者
嗯嗯
朱履昌医生
嗯嗯不客气
患者
大夫好，孩子醒了，退烧药能和奶一起喝吗？请问
朱履昌医生
可以的，不影响
患者
嗯嗯，谢谢，大夫，我闺女今天还是39度，没有其他任何症状，也不拉肚子，也不咳嗽打喷嚏流鼻涕，
朱履昌医生
状态胃口还好？
朱履昌医生
人状态好其他症状不明显，那么可以继续再观察一天，到明天还是反复高烧的，那需要去医院看看
患者
好的，谢谢您
朱履昌医生
别客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
胳膊上的疹子变这样了
朱履昌医生
这个好像刺激性皮炎，就这一个地方吗？
朱履昌医生
跟之前比，有好转吗？
患者
之前不红，查了润肤霜好很多之前，今天发现变这样了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前是这样的
患者
大腿根地下还有一块
朱履昌医生
嗯，这个还是尽量凉快少出汗避免摩擦
朱履昌医生
可以继续涂涂润肤乳保护下皮肤
患者
要涂什么药吗？和发烧有关系吗请问
患者
好嘞，谢谢
朱履昌医生
和发热应该没关系的，局部皮肤的问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱履昌医生
尿尿？
患者
图片因隐私问题无法显示
朱履昌医生
啥啊？
患者
大夫好，我女儿拉了半天，拉出来这么一点点，会是拉痢疾吗
患者
现在39.9
患者
拉的臭臭
朱履昌医生
拉肚子不明显没有便血不考虑痢疾
患者
嗯嗯，我先给吃点退烧药，明天再发去医院
朱履昌医生
高热不舒服还是用用退热药，明天还反复高烧去看看，或者有明显其他不舒服，那提前去看看
朱履昌医生
嗯嗯
患者
孩子2点吃了两管药，吃药之前39.9现在38.2，请问正常吗
患者
现在孩子精神状态好，没其他症状
患者
她想吃冰激凌，有助于降温吗？
朱履昌医生
降温效果稍微差点，也可以接受。可以吃的，但是没有降温效果，少吃点，多了刺激胃肠道
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-06-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
