春雨医生

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患者

我糖尿病1年,现在打胰岛素8个单位,空腹血糖9.6,这段时间反复发生的泌尿系感染已经去医院3次了,这是怎么回事,该怎么办?尿中没有甜味,特别容易渴要喝水(女,66岁)

李玲玲医生

你空腹血糖9.6,说明血糖控制得不太好

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患者

2型糖尿病吃 补气血中药可以吗

李玲玲医生

不建议吃

李玲玲医生

因为你血糖没有控制好,所以就反复泌尿系感染

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患者

吃二甲双弧么

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患者

多打胰岛素是吧

李玲玲医生

你现在一天打几次胰岛素?

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患者

早晚两次

李玲玲医生

打的是哪一种胰岛素呢?

李玲玲医生

可以拍照给我看看吗?

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早上打白的,晚上白的

李玲玲医生

你拍给我的是两种胰岛素

李玲玲医生

上面的是门冬胰岛素30

李玲玲医生

下面的是来得时

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患者

是的,早晚打的是不同的,晚上打白的

李玲玲医生

你是每天都打这两种胰岛素吗?

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患者

是的

李玲玲医生

一般不建议同时打这两种胰岛素

李玲玲医生

你晚上打“来得时”几个单位?

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患者

现在打8个单位,

李玲玲医生

你早上起来空腹指尖血糖一般都是多少?

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患者

一周之前礼拜7.6, 这次是9.5

李玲玲医生

建议将晚上的“来得时”睡前打12个单位

李玲玲医生

白天不再打针

李玲玲医生

你之前吃过二甲双胍片吗?

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患者

吃过, 吃的肚子疼没吃了

李玲玲医生

你吃完肚子疼啊?

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患者

是的, 很厉害

李玲玲医生

你吃的是进口的?还是国产的?

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李玲玲医生

现在都在吃吗?

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没有了

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患者

就打胰岛素

李玲玲医生

你两种药吃完都肚子疼吗?还是吃二甲双胍疼?

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二甲双弧

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啊卡糖没事,

李玲玲医生

阿卡波糖你以前怎么吃的?

李玲玲医生

二甲双胍怎么吃的?

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患者

早晚饭前吃一粒, 啊卡糖, 饭后二甲双弧

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一粒

李玲玲医生

我的建议:晚上睡前打来得时12个单位,白天吃阿卡波糖,每次吃两粒,每天吃三次,跟第一口饭一起吃

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患者

好的

李玲玲医生

监测空腹指尖血糖和餐后两小时血糖。定时定量吃饭,吃完饭活动半小时。控制空腹血糖5-7,餐后两小时血糖6-8,最高不能超过10

李玲玲医生

先这样看一周。如果还是不行,建议立即去正规大医院内分泌科就诊。

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嗯嗯好

李玲玲医生

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咨询时间: 2020-01-27
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李玲玲
李玲玲  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
百强医院  中山大学孙逸仙纪念医院
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