患者
医生您好，我两周前眩晕发作，好了以后上周开始出现持续性耳鸣，自感听力没有下降，耳鸣为高调耳鸣，感觉有****hz，一直在耳边嘤嘤嘤，但是声音微弱，一开水龙头就消失了。记事以来右耳就聋了，原因不明，医生说是神经性耳聋，家里怀疑是小时候用了耳毒的药物。17年和今天在网上测了一下耳龄，都只能听到****-****hz这个区间，17年底在医院测了左耳听力，正常。请问医生我这个耳鸣是什么情况呢（男，27岁）
去年年底还找您咨询过一次，不知道有没有关联
图片因隐私问题无法显示
蒋康伦医生
你好，稍等，我回顾一下你的病情。
患者
嗯嗯好的
蒋康伦医生
目前这种高频声音持续吗？
蒋康伦医生
有没有耳闷？
患者
持续
患者
没有耳闷
蒋康伦医生
嗯，那非安静环境下也能听到吗？
患者
持续一周了
患者
非安静环境下听不到
蒋康伦医生
嗯，那还可以，自己觉得这边听力有下降吗
患者
但是如果环境一般安静的话，集中注意力在耳鸣上还是可以听到一些的
患者
自己感觉听力没有下降
患者
但是用网上的app测，听不到****hz的
蒋康伦医生
****频率太高了
蒋康伦医生
一般纯音测听不测这个频率
蒋康伦医生
最多测到8000
蒋康伦医生
眩晕是看东西天旋地转吗？
患者
也不算天旋地转，估计会转个20-30度
患者
而且从床上爬起来会觉得走路不稳
蒋康伦医生
突然就头晕了么
蒋康伦医生
有没有熬夜，劳累？
患者
好多年没有这么严重的发作了
蒋康伦医生
嗯
蒋康伦医生
最开始发作过
蒋康伦医生
？
患者
是天天熬夜，然后一天晚上熬到4点，头有一点点晕的感觉，然后马上躺下，一躺下立刻就开始眩晕
患者
对
患者
小学4年纪的时候第一次发作
蒋康伦医生
嗯，好的
蒋康伦医生
这次考虑可能还是劳累之后诱发的
患者
而且每次发作都是我周日玩了电脑之后，周一早上发作
蒋康伦医生
你这样
蒋康伦医生
如果还是耳鸣比较明显，可以用些金纳多来促其恢复
患者
嗯嗯，那耳鸣您觉得也是劳累之后诱发的吗
患者
这个您觉得美尼尔的可能性大吗
蒋康伦医生
对，是的
蒋康伦医生
梅尼埃病的头晕是天旋地转
蒋康伦医生
听力下降以低频为主
蒋康伦医生
主要是耳闷感
患者
懂了！您觉得这个药现在就吃吗？还是过一段时间再吃
患者
我这种耳鸣持续下去
蒋康伦医生
现在就吃吧
患者
会导致听力下降吗？
蒋康伦医生
对耳鸣也有改善作用
蒋康伦医生
不是耳鸣引起听力下降
蒋康伦医生
而是熬夜诱发内耳损伤，同时造成耳鸣和听力下降
患者
哦哦，那我现在其实听力已经是在下降了对嘛
患者
我这种下降是可逆的吗？
蒋康伦医生
右耳是的，左耳并没有下降
蒋康伦医生
右耳的下降是不可逆了
患者
但是我现在应该是左耳耳鸣吧？右耳之前检查过，已经完全聋了，一点声音都听不到了，应该是不会耳鸣了吧？
患者
嗯嗯，右耳我已经习惯了，生来就这样，我比较担心左耳
蒋康伦医生
左耳的话不放心，可以再做个纯音测听和声导抗看一下
蒋康伦医生
目前根据你描述，没有听力下降的话，就没什么
患者
嗯嗯，明白了！听力下降应该会毕竟明显吧？应该不会感觉不出来吧
蒋康伦医生
嗯，关注一下一般可以感受出来的
患者
懂了！请问一下我这几天锻炼还能继续吗，跑30分钟4公里那种
患者
然后服药就按说明书规定吃对吧
蒋康伦医生
可以的
蒋康伦医生
只是不要再熬夜了
蒋康伦医生
对的
患者
嗯嗯！请问吃几个疗程呢😁
蒋康伦医生
先用两周吧
患者
好的，如果两周没有改善需要去医院吗？
蒋康伦医生
关注听力，稍有下降或者无诱因耳鸣加重就要去测听力
患者
嗯嗯好的！谢谢您
蒋康伦医生
好的👌
患者
医生，每片40mg，上面写的一日2-3次，一次1-2片，我是按哪种量吃呢
蒋康伦医生
一次一片，一日两次
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的！谢谢您！
蒋康伦医生
好的👌
患者
对了医生，我还想咨询您一下，今天我去商场的时候也可以听到耳鸣了，说明这个耳鸣有点严重了吗？
蒋康伦医生
如果你专注做事的话，没有听到，那问题不是很大
患者
嗯嗯，专注做事的时候确实听不到，睡觉也没影响
蒋康伦医生
那就没什么
患者
嗯嗯，谢谢您！
蒋康伦医生
好的
患者
医生您开的药太神了，昨天就吃了一粒，耳鸣就缓和了好多！请问如果耳鸣好了后还要吃满两周吗？
蒋康伦医生
要的
患者
嗯嗯好的！请问这个药会有耐药性吗？以后吃会不会效果就没这么好了
蒋康伦医生
一般不会
蒋康伦医生
还是要好好休息，不要再熬夜了
患者
好的！谢谢您！
蒋康伦医生
好的
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咨询时间: 2020-03-31
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