患者
女孩8周半就乳房有点胀痛，是发育了吗？这个年龄发育早吗？需要注意什么，用药物干预延缓发育吗？用不用抽血或者做检查那？谢谢（女，8岁）
周凤娟医生
你好，请问发现多久了啊？现在身高多少？父母亲身高多少？
周凤娟医生
既往母亲大概几岁开始来月经？
患者
身高143厘米体重32公斤.父亲182厘米母亲168厘米
周凤娟医生
乳房生长的Tanner分期： I期：仅乳头突出。 Ⅱ期：乳芽期，乳晕增大着色，乳晕和乳头微隆起，乳核直径不超过乳晕。平均年龄11.2岁。 Ⅲ期：乳房和乳晕进一步增大，乳房大小超过乳晕，两者融合突起。平均年龄12.2岁。 Ⅳ期：乳晕和乳头突出于乳房之上，形成第二个隆起。平均年龄13.1岁。 V期：成熟期，乳头突起，乳晕回缩，乳晕和乳房又连续成一个半球形的大隆起。平均年龄15.3岁
患者
母亲月经时间11周
周凤娟医生
ii期算开始发育
患者
发现10天左右
周凤娟医生
从身高看没有特别发育的迹象
患者
我在当地医生用手检查过说是发育了
周凤娟医生
患者
那现在是正常吗？还是性早熟呀。
周凤娟医生
患者
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周凤娟医生
排除性早熟做的检查 1、骨龄：对于性早熟儿童，需要详细评估骨龄并预测成年身高。性早熟初期，预测身高常常不低，同样由于预测身高只能按照正常生长轨迹预测，而性早熟儿童由于过早青春期起动，生长期过短，无法按正常生长规律生长，不治疗常常会明显低于初期的预测身高，但详细评估骨龄并预测成年身高对选择治疗方案，和促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)的剂量正确调整非常重要，知道预测身高大致范围，才有利于选择更合理的治疗方案。 2、性激素水平：一般检查性激素六项，至少要包括FSH、LH和E2，部分性早熟儿童还需要检查甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)，以排除生殖细胞瘤等。另外检测甲状腺素水平(甲减时可引起性早熟)。 3、B超检查：乳腺、子宫、卵巢、卵泡大小(或男孩睾丸大小，医生检查即可)，判断性发育状况;还需要检查肾上腺功能或B超(以排除肾上腺皮质增生或肿瘤等引起的早熟，肾上腺也可分泌性激素)。
患者
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患者
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周凤娟医生
周凤娟医生
患者
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患者
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周凤娟医生
看儿童内分泌专科
周凤娟医生
儿科内分泌医生列了两张清单，一张是高危食品（尽量少吃）的清单。 1.禁止吃的食物——蜂蜜、燕窝、人参等滋补品。孩子机体代谢很旺盛，只要平时正常饮食，完全可以提供他们生长发育所需的营养，只会营养过剩，不要担心营养不良，补品只会不利于孩子的健康。像蜂蜜，雌激素含量高，小孩不能碰。 2.尽量少吃的食物—— 豆浆、甲鱼、鳗、膨化食品、饮料。有些食物可以吃，但不能多吃，属于性早熟的高危食物：怎么知道哪些鸡鸭鱼虾是吃了激素的，不但家长没法分辨，医生同样也没法分辨。“家长能做的，是让孩子平衡饮食，每样荤菜换着吃，每次少吃一点，不要经常给孩子吃同一样东西。不同食物沉积的激素含量都不同，打个比方，假如半斤牛肉里沉积了2克激素，一条鲫鱼中沉积了3克，家长不要担心孩子营养不够，荤菜少吃点，比如一餐虾吃六七只，鱼吃几筷子，牛肉吃几片，足够了！
周凤娟医生
生活习惯。 除了饮食方面要注意外，预防性早熟在生活习惯方面也要注意，比如不要让孩子过多接触电脑、电视、手机等。一来，现在许多节目中男女接吻、抚摸等镜头多，被孩子看到，会刺激孩子的神经垂体，分泌很多激素。二来，电子产品的辐射和亮光，也会刺激神经垂体，从而开启性早熟的开关。另外塑料制品、，小孩也要少接触，塑料制品中含有塑化剂，它是一种类雌激素物质。第三，晚上睡觉不要开夜灯，开夜灯会干扰人体内分泌系统，导致性早熟
患者
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周凤娟医生
周岁
周凤娟医生
男孩是9岁
周凤娟医生
女孩是8岁
患者
好的谢谢
周凤娟医生
👌
患者
孩子现在右乳房就是有胀痛感和硬块这种是发育了吗？会不会有其他的问题，用做进一步检查吗？
周凤娟医生
也是做前面的那些检查
患者
b超用做吗？最先做哪个检查呀？
周凤娟医生
都是一起的
周凤娟医生
抽血，b超，拍片
周凤娟医生
没有主次
患者
一个先发育还是同时发育呀？
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咨询时间: 2019-10-09
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