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问题描述:
您好，我已经连续三年抗核抗体阳性，血沉高，今年体检免疫球蛋白E又有点高，血小板也有点问题，怀疑是不是免疫类疾病（女，48岁）
分析及建议:
不像狼疮的皮疹，比如这里面的图片，这是典型的蝶形红斑。
患者
您好，我已经连续三年抗核抗体阳性，血沉高，今年体检免疫球蛋白E又有点高，血小板也有点问题，怀疑是不是免疫类疾病（女，48岁）
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张光峰医生
收到您的消息，我正在疑难病例讨论，请稍等
患者
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患者
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患者
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张光峰医生
[自动回复]您好，我正在病例讨论，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
好，不着急
患者
另外今年脸上总有些红的，虽然不像网上那么严重，但也不怎么退
患者
身上也有时候有点痒
患者
但往年尤其疫情那几年得过急慢性支气管炎，发展成过敏性哮喘
患者
心脏也不太舒服，有几年心跳特别快，还有心悸的感觉
患者
但今年疫情过后，一个半月痊愈了，之后就还好，迄今为止没出什么问题
患者
以前还有一阵肝脏也不太好，指标都不正常，今年好一些
患者
就一项不正常
张光峰医生
您方便拍个照片看一下，发红的地方吗？
患者
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患者
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患者
不是很清楚
患者
就是一小片的那种
张光峰医生
看皮疹的表现，肯定不是红斑狼疮。
患者
膝盖有的时候上楼的时候会疼
患者
那我这种属不属于结缔组织病的一种呢
患者
前年大夫说属于初期，得吃点药控制一下
张光峰医生
现在就是诊断不了，当年才说是初期。
患者
今年的确免疫球蛋白和凝血指标也异常了
患者
那可以干预一下吗
张光峰医生
本身也有可能和过敏有一定的关系。
患者
过敏体质也是免疫类的一种吗
患者
过敏性鼻炎倒是得有七八年了
患者
不过今年感觉居然好很多
张光峰医生
过敏和免疫有关系。
患者
就怕这个症状越来越严重
患者
看xxx，就更紧张了
患者
那大夫，我是多久再复查一次呢
张光峰医生
先不用担心，从现在的检查结果来看，也不是说现在就诊断狼疮了。
患者
如果是结缔组织病应该怎么治疗呢
张光峰医生
大概半年复查一下就行。
张光峰医生
根据动态的变化来决定。
患者
给我开过一些白芷胶囊
患者
中医呢
患者
能提前控制吗
患者
西医免疫制剂到最后才上是吧
张光峰医生
没有特别的情况，可以先不吃药，或者是用点硫酸羟氯喹，每天一次，每次200毫克。
患者
这是什么药
张光峰医生
治疗狼疮的药。
患者
这是终生疾病吗
患者
您觉得我这个是狼疮早期吗
张光峰医生
还可以
患者
还可以是啥意思呢😭
患者
没事您就直说我能接受
患者
那我到什么程度就能确诊了
张光峰医生
目前没有什么多大的问题
张光峰医生
只是个抗核抗体弱阳性
患者
今后有什么指标出来就能确诊了呢
张光峰医生
比如说一些特征性的指标。
张光峰医生
像抗SM抗体
张光峰医生
抗dsDNA抗体，还有持续的补体下降
患者
那得查具体的哪种检测？还是抗核抗体谱吗
张光峰医生
因为你其他的自身抗体都没有，阳性，下次查的时候可以单纯查抗核抗体，另外也可以检查一下，狼疮抗凝物以及磷脂抗体，
张光峰医生
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张光峰医生
这张图片是系统性红斑狼疮的分类标准，在抗核抗体阳性的情况之下，这些条目后面的分数加起来大于等于十分才会考虑是系统性红斑狼疮的可能性。
以上为历史咨询记录
患者
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患者
张大夫，早上又出现红斑
患者
您看这个像吗
张光峰医生
不像狼疮的皮疹
患者
狼疮啥样啊
张光峰医生
比如这里面的图片
张光峰医生
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张光峰医生
这是典型的蝶形红斑
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-12-17
