患者
今天有点突发的胸痛，刺痛感，喉部也有点不适，之前也有，偶尔会隐隐的痛，今天就做了心梗三项和心电图显示都是正常的，之前隐痛的时候也做了，胸部ct和冠脉cta ，显示肺有多发的实性微小结节，cta显示正常，伪影较大，这个心梗的概率大吗？（男，27岁）
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李登辉医生
你好，这种情况多久了？
李登辉医生
27岁么
李登辉医生
冠脉ct结果呢
患者
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患者
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患者
这个是冠脉的影像
患者
有一年左右了，偶尔会隐痛
患者
今天医生建议说做造影，有必要吗？
李登辉医生
你有啥诱因没有？生气熬夜压力
患者
熬夜基本十一点半都睡了，其他的都有一点
李登辉医生
没必要做
李登辉医生
这么年轻，cta也没事
李登辉医生
不排除心里焦虑
患者
但是今天的确是刺痛的疼，喉部还有点不适
患者
也做了颈动脉超声，都是正常
患者
这些检查下来，会不会是心梗的症状，
患者
我有点害怕急性的心梗
李登辉医生
不会
李登辉医生
你这个有焦虑
李登辉医生
我觉得可以看看精神心理科，排除一下心理作用
李登辉医生
比较像
患者
这个我有做过心理测试scl90，160多，但是今天的刺痛感特别强烈，那一刻很心慌
李登辉医生
你的cta没事，就代表心脏没问题
李登辉医生
不用担心这个
李登辉医生
大概率心理作用
患者
局部伪影大，这个是什么造成的？影响大不大
李登辉医生
患者
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患者
血脂有点略高
患者
检查的都检查的，你的意思就是说我发生心梗的几率基本没有可能
李登辉医生
从检查结果来看，应该不会
患者
您的意思就是说我这个胸痛，是心理传递出来的痛，并非是心梗的症状。
患者
发生心梗最典型的症状是哪些？都是以胸痛为主吧，或许有点焦虑
李登辉医生
患者
您说的这些我到没有，就胸前区痛，刺痛感，像您说的针扎的一样，影响到了喉部的不适，其他的症状到没有感觉到，
李登辉医生
你这个像是焦虑
患者
但是过一会会有好转
李登辉医生
不像心脏原因
患者
我想问一下怎么样可以预防心梗，脑梗呢？
李登辉医生
你27岁，你考虑这么干啥呢
李登辉医生
你这个检查都没事，别想这么多了，越纠结你越出不来
李登辉医生
没啥特别的，禁烟禁酒，少熬夜生气，心态平稳，清淡饮食，适当运动
李登辉医生
健康的生活方式，自己慢慢的调整
患者
因为我之前抽血，说血脂有点偏高，所以也害怕血脂
患者
我是低密度脂蛋白胆固醇3.22，但是小而密低密度脂蛋白胆固醇0.54，这个应该属于偏高一点吧？
李登辉医生
没事
李登辉医生
不用担心
李登辉医生
不是每个人都那么容易心梗的
李登辉医生
正常生活，饮食运动就行了😊
患者
好的，谢谢您的耐心解答👍👍👍
李登辉医生
嗯嗯，不客气，主要你太紧张，太过于在乎这个，想的太多了
患者
但愿都是好的，非常感谢您
李登辉医生
嗯嗯
李登辉医生
有事随时联系我吧
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咨询时间: 2024-04-25
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