患者
你好王医生。我血压高，今天检查报告觉得肾脏可能有问题，请您给看一下（男，41岁）
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王向托医生
你好稍等我看下以上资料。
患者
好的，最近我血压在148-168变化。去检查了一下。今天的报告
王向托医生
尿常规没有血尿蛋白尿，进一步做的尿微量白蛋白肌酐比值58mg/g是偏高的，这个可以早期发现尿蛋白，比尿常规的蛋白更早发现。肾功能正常的。血脂高。血常规正常。血钙很高
王向托医生
您身高体重多少？
王向托医生
平时吃钙片吗？血钙3.19了
患者
172cm 85kg
患者
偶尔吃钙片
患者
严重吗
患者
。我认识医生给我开了酮酸片和金水宝。阿尔法他丁钙
患者
阿托伐他汀钙
王向托医生
目前我觉得一是降压，再就是减体重。肾脏彩超做了吗？
王向托医生
心脏彩超做了吗
患者
没有做
患者
心超也没做。做了心肺功能
王向托医生
最近有没有感冒发烧，剧烈运动，吃肉特别多？以上可以引起生理性蛋白尿
患者
吃肉多了些
患者
其它没有
王向托医生
降压药可以用沙坦类的降压药，比如缬沙坦，厄贝沙坦这类的药物
王向托医生
有降尿蛋白保护肾脏的效果，也可以用沙库巴曲缬沙坦，它里面也含有沙坦
患者
做了ct头部。没有什么问题
患者
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王向托医生
尿蛋白，一是排除生理性升高，再就是长期高血压也会有少量蛋白尿，但是你肾功能正常，不太考虑高血压肾损伤，血压也不是很高。肥胖也会有少量蛋白尿
王向托医生
也可以，这里面有普利，跟沙坦是一类药物
患者
我血压148-168变化。
患者
需要持续降压吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王向托医生
父母有高血压吗
患者
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患者
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患者
他们有高血压
患者
我血压维持多少比较正常
王向托医生
120/80左右
患者
好的
患者
我的问题严重吗？酮酸片可以吃吗
王向托医生
心脏彩超，双肾及肾血管彩超也完善一下吧，看看心脏有没有高血压改变。肾脏看看大小形态，及肾血管有没有狭窄
王向托医生
尿蛋白不多，比较轻微。
王向托医生
酮酸不用吃，没有必要吃
患者
其他药物需要吃什么
王向托医生
金水宝也不是必须的
患者
好的
患者
降血脂的药就吃他丁钙吗
王向托医生
嗯嗯，可以
患者
我这周约了医生我再做下肾脏心脏彩超
王向托医生
双肾彩超也做一个
王向托医生
双肾及肾血管
患者
好的
患者
从检测报告看问题不是很大对吧
王向托医生
嗯嗯
王向托医生
晚上夜尿几次
患者
晚上喝水多了会尿一次。基本早上尿
王向托医生
嗯嗯，夜尿不多
患者
是的
王向托医生
感谢信任
患者
谢谢王医生耐心解答
王向托医生
客气了，应该的
患者
😊
王向托医生
过一段再复查一下尿微量白蛋白肌酐比值吧
患者
好的
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咨询时间: 2024-03-11
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