患者
肺部感染治愈后一直胸闷气短（男，51岁）
胡洋医生
您好，感谢您的信任。
胡洋医生
有一些患者在治疗之后会有小气道功能障碍。
患者
胡主任，您好
胡洋医生
会出现气喘胸闷的症状。
胡洋医生
您好
胡洋医生
可以做一个肺功能检查。
患者
做完了
患者
肺部的检查基本都做了
患者
要不我把CT和检查报告发给您
胡洋医生
好的，把报告发给我看一下。
胡洋医生
有的小气道功能障碍，在普通的肺功能上面不会体现。
患者
您先看一下
胡洋医生
好的，还没有看到图片。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
CT是12月份复查的
患者
胡主任住院时的CT需要吗
胡洋医生
可以的，把之前的CT发给我看一下。
胡洋医生
肺功能只做了一个支气管舒张试验，没有做普通的肺功能，包括气道阻力。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些是9月住院前的
胡洋医生
CT上只是显示舌段有感染治疗之后这个感染也好转了。
胡洋医生
我觉得如果实在不行的话，可以试试复方甲氧那明和孟鲁司特口服看一看，这两个是专门针对胸闷的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
胡洋医生
平时有高血压吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些是住院时的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
胡洋医生
没有明确的气道阻力的指标。
患者
这些是10份复查的
胡洋医生
但是CT里面提示有慢性支气管炎肺气肿的表现。
患者
这个与我以前抽烟可能有关系
患者
慢支严重吗
胡洋医生
可能存在一定的关系。
患者
以前除了今年3月份血压高出现过胸闷气短，血压控制后一直没有出现过
胡洋医生
慢性支气管炎大部分是抽烟引起的，但是只要没有影响的肺功能，大部分不会威胁生命。
胡洋医生
对的，血压高和慢性支气管炎肺气肿，有时候都有胸闷的感觉。
患者
最近每天早上10左右症状比较明显，中午过后逐渐消失
胡洋医生
这种情况还是可以试试复方甲氧那明和孟鲁司特的。
患者
胡主任 ，您看现在肺部存在大的问题吗
胡洋医生
看起来没有恶性肿瘤。
患者
孟鲁司特我吃过一周，确实有一定的效果，兰州检查完后，兰州的医生说不需要服药了就停了
胡洋医生
这个最好跟复方甲氧那明一起吃。
胡洋医生
效果更好一点。
患者
那就是您现在也没有确诊是什么原因造成的
胡洋医生
大部分还是气道敏感性增高造成的。也有可能是气道阻力增高导致的。
患者
我主要想确定一下病因，然后对症治疗，这个胸闷气短搞的我特变无奈
患者
心脏方面还要检查吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
胡主任，这个里面只有舒张实验的吗
患者
医院的清单显示是肺功能基础测定加舒张
胡洋医生
心脏可以查一下心脏彩超。
胡洋医生
肺功能你做的那个只是支气管舒张试验，没有全面的肺功能的结果
患者
哦，我知道了
胡洋医生
有问题随时联系我。
患者
图片因隐私问题无法显示
胡洋医生
心脏彩超没有特别严重的问题。
患者
这个是最近的心脏彩超
胡洋医生
已经看到了，只有一些不太严重的生理性的问题。
患者
这面的医院建议做运动平板或心脏CTA，还有激发实验
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是呼出气一氧化氮，对诊断是否有用
患者
全面的肺功能包含哪些，您给个标准，我去医院问一下
患者
另外，最近睡眠不太好，晚上还会有盗汗
胡洋医生
呼出气一氧化氮阴性的
胡洋医生
肺功能包括普通肺功能，弥散功能，气道阻力
患者
好的
患者
我问一下医院
患者
怎么医生说呼出气阴性，可以排除哮喘等
胡洋医生
不一定是哮喘，但是有可能是潜在哮喘或者是跟哮喘差不多类型的疾病。
患者
您说那两个药吃多长时间
胡洋医生
一般吃5~7天时间没有效，要重新检查调换药物。
胡洋医生
如果有效的话可能当天就起效。
患者
好的
胡洋医生
有问题随时联系我
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-12-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
