患者
姐，我们家里人都感觉孩子脸有点发黄（女，6岁）
照片不明显
但是肉眼看着真的很黄
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梁玲芳医生
您好，孩子眼白（巩膜）有发黄吗？
梁玲芳医生
照片看起来是还好的
梁玲芳医生
儿童皮肤发黄的常见原因1.最常见的是食源性，比如一些黄色深色的食物会引起，如橙子、橘子、胡萝卜、南瓜等，2.贫血，表现为苍黄，就是脸色发暗的黄，一般会合并唇色苍白，如果唇色红润，基本不考虑，或者化验血常规可以明确。3.黄疸，也就是肝功能里的胆红素升高，一般眼睛也会发黄。必要时可以化验肝功能来明确。4.还有部分原因是家族性皮肤发黄。
患者
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患者
眼白不发黄
患者
但是脸色真的很黄
梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
爱吃胡萝卜，昨天今天早上都吃了胡萝卜
患者
三月中旬刚验了血
患者
不算贫血
患者
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患者
肝功必须明早才能查
梁玲芳医生
血常规正常的
梁玲芳医生
应该是饮食有关
患者
我真是肝功有问题
梁玲芳医生
我觉得不用化验肝功能
梁玲芳医生
实在不放心，下次体检或者生病验血的时候顺便化验一下肝功能
患者
您的意思是先不着急特意去化验肝功
梁玲芳医生
是的
患者
她一直都挺黄的，过年那会也不怎么吃饭，我当时就想给她化验的，但后来吃饭又好了
患者
但是眼球一直是很白的
梁玲芳医生
所以没事的
患者
我真是害怕是肝功有问题
患者
但是我又不想特意又带她去抽这么多血
梁玲芳医生
状态没问题的话先观察吧
患者
姐，你们见得多，孩子如果是肝功有问题，会只是单纯脸黄吗？像她这种情况。
梁玲芳医生
一般不会单纯的脸黄
患者
我又怕万一肝功有问题，耽误了，怎么办
患者
姐，我想问您一下
患者
我们中午12点多吃完饭，不吃不喝到晚上7点可以去查肝功吗
患者
还是必须早上做
梁玲芳医生
患者
我们这的医院必须让我们明天早上去查
患者
给开了肝功和乙肝五项
梁玲芳医生
患者
那会不会是我们这的医院化验技术不同
梁玲芳医生
不会的
患者
我刚咨询了我们这的检验科，她说她觉得有区别，因为早上抽空腹时间更长
患者
我们这的医生建议早上
患者
说结果更准确
梁玲芳医生
患者
他还给开了乙肝五项
患者
孩子有必要查这个吗
梁玲芳医生
患者
她这个肝功有问题的可能性大吗
梁玲芳医生
很小
梁玲芳医生
几乎没有。
患者
这两项检查里只要有小箭头就说明不正常是吗？
梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
好嘞，明天出了结果，我发给您，您再帮我看一下
梁玲芳医生
好的
患者
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患者
有事吗？
患者
姐，医生说有点问题
梁玲芳医生
胆汁酸只是略高一点，胆红素、转氨酶都正常的，没事的，不需要干预
患者
可那个医生说的没这么轻松
梁玲芳医生
儿童生长发育期，碱性磷酸酶本身就偏高一点的
患者
他说让我们一个月之后去复查
患者
再高就是B超
患者
那个倒没事
患者
她就说这个胆汁酸需要关注
梁玲芳医生
B超倒是可以常规做，只是胆红素、转氨酶都正常的，B超基本不会有问题
梁玲芳医生
理论上是可以定期复查一下，但基本也没事
患者
b超只能明天早上做
患者
做一个放心是吗？
患者
总胆汁酸高到底是身体哪里有问题？
患者
什么原因啊
梁玲芳医生
部分和饮食有关，这种程度只是略高，不一定就有意义。
患者
我也担心是胆道发育有问题
患者
会吗
患者
昨晚吃的鱼
患者
昨天喝水也比较少
患者
而且最近吃饭才好一点
患者
还需要做什么检查吗？还是可以不用管它，依您的经验
梁玲芳医生
不需要其他的，后面复查一下血
患者
明早我约了一个b超
患者
我好害怕是胆道堵了之类的
患者
问题就严重了吧
梁玲芳医生
不会的
梁玲芳医生
才这么一点增高
梁玲芳医生
而且胆红素正常的。
患者
那个医生说，一个月后再查要是还升高就让我们去大医院查查
患者
你说今天刚抽了血，明天我们去大医院有意义吗
患者
胆红素正常就说明胆道没堵吗？
梁玲芳医生
不需要
梁玲芳医生
是的
患者
如果一个月之后还是高，怎么办？需要再检查什么？
梁玲芳医生
患者
那到底是什么原因引起总胆汁酸高，也不能知道是吗？
梁玲芳医生
不能，因为这种轻度升高本身就可能是正常的
患者
我咨询了一个医生，她说要是不明白原因，还要查其他肝病毒，做磁共振，甚至查基因
梁玲芳医生
不需要的
患者
如果都像您所说我就不那么害怕了
患者
您看过的病儿，像这种只是单纯总胆汁酸偏高的，有吗
梁玲芳医生
有的，还不少
患者
那都查出原因了吗？或者都降下来了吗？
梁玲芳医生
这种轻度增高一般不会有问题
梁玲芳医生
患者
我们三岁和五岁的时候因为支气管炎发烧住院输液，肝功什么的都查过
患者
当时的单子我刚才看了一下都是10以内，都是正常的，这个胆汁酸
患者
姐、你看我们这还有个问题，我们的乙肝打过三针了，为什么没有抗体
梁玲芳医生
确实没有表面抗体的话可以再接种一次加强针
患者
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梁玲芳医生
正常的
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咨询时间: 2024-04-10
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