患者
医生，这睡觉从觉得心脏堵堵的胸闷，晚上睡觉不了，（男，31岁）
武春玲医生
你好，这种情况多长时间了？
武春玲医生
晚上睡觉时，胸闷气短常见于左心功能不好。
武春玲医生
原来心脏正常？
患者
原来心脏正常，自从去医院检查后，就出现这种情况了
武春玲医生
我是才看到信息提醒，没能及时回复，请谅解。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我18号拍的心电图
武春玲医生
奥，做的什么检查？把化验单，心电图原图发给我
武春玲医生
心电图正常
患者
不是窦性心律不齐吗？
武春玲医生
还查的什么项目？
患者
图片因隐私问题无法显示
武春玲医生
窦性心律不齐见于正常人。不用管
患者
这是血压24小时测试，180的测的时候是做电动车上测的，可能不准确
患者
没有查什么了，
患者
之前胃老打饱嗝，恶心，
患者
还有我一个月抽血检查五次，吃东西很少，我怕营养不良贫血
患者
我很怕有冠心病，
武春玲医生
动态血压显示，最高的高压180mmhg ，最多的时候是高压不高，低压高，原来血压高吗？
患者
原来血压都是正常的，
武春玲医生
没有冠心病，心电图很好的
患者
我家族也没有高血压
武春玲医生
焦虑紧张血压也会高
患者
看心电图就能知道有没有吗？
患者
是的，我进医院就紧张
患者
这些天我精神很紧张
武春玲医生
为什么反复抽血化验？
武春玲医生
是的，再说你还那么年轻。冠心病常见于中老年人
武春玲医生
为什么不吃饭？减肥？
患者
是的
患者
我有中度脂肪肝
患者
很久不吃肉了
患者
昨晚吃块鸡翅膀，胃就不舒服，老打饱嗝
患者
医生，要不我现在在去拍个心电图发给你看看？
患者
我这几天老出现心脏加快，胸闷气短的
患者
昨晚难受睡不着，到早上5点多我吃了复方丹参滴丸后就舒服了
武春玲医生
中度脂肪肝需要慢慢控制饮食，可以吃点瘦肉，鸡蛋，身体需要这些好东西，吃饭少，低血糖就会心慌。
患者
低血糖底也会引起心脏难受吗？
武春玲医生
饭量不能猛的减少，你会不适应
患者
吃了复方丹参滴丸后去拍心电图会不会影响？
武春玲医生
是啊，低血糖，心慌难受，出汗，手抖。
武春玲医生
不会。
患者
我睡觉手发麻
患者
我这几天连续瘦了十斤这样了
武春玲医生
你喜欢什么姿势睡觉？
患者
侧身
武春玲医生
瘦的太快也不好。
武春玲医生
侧身睡觉容易影响上肢的血液循环。
患者
要检查什么才确认不是有冠心病？
武春玲医生
是否减肥后还不如原来舒服？
武春玲医生
现在诊断冠心病的金指标是冠脉cta ，或者冠脉造影。
患者
自从我抽血检查最后一次后就开始出现头晕目眩、经常打饱嗝后就开始有了
患者
心电图不能确认吗？
武春玲医生
这是你过度节食减肥造成的
武春玲医生
心电图可以初步诊断
患者
可是我最近老出现心脏加快，有种堵堵的感觉，胸闷气短？
武春玲医生
与你过度节食有关。
武春玲医生
建议你慢慢恢复正常饮食
患者
我现在去拍心电图发给你看看
患者
那我的高血压药跟复方丹参滴丸要不要吃了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
早上我吃了这样药跟复方丹参滴丸了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种药还没吃呢
武春玲医生
可以。降压药急性吃。丹参滴丸也可以吃。建议慢慢恢复正常饮食。
武春玲医生
降压需要吃，你的低压高。
武春玲医生
吃药不影响心电图。
患者
过度紧张会导致低压高吗？
武春玲医生
降压药应该起床就吃。
武春玲医生
是。
武春玲医生
还没吃饭？
患者
吃了
武春玲医生
以后降压药要起床后就吃。
患者
嗯
患者
空腹吃吗？
武春玲医生
是
患者
冠心病的症状是怎么样的？
武春玲医生
最常见的症状就是胸闷气短，劳累时更明显。
患者
我也有胸闷气短啊？
患者
劳累时更明显什么干嘛？
武春玲医生
劳累时胸闷气短更加重。
患者
就是跑步锻炼就会出现胸闷气短的意思
武春玲医生
你这些症状是否与你节食减肥后，才出现
武春玲医生
是
患者
是的，
武春玲医生
看心电图，心脏没事。
患者
我刚才跳五十下，跑步了一会，没有胸闷气短的感觉，就是心脏跳动快
武春玲医生
跑步，活动心率快是正常的，活动时心肺负荷增加。
武春玲医生
这是集体的正常反应。
患者
好吧，一会我去拍心电图看看
武春玲医生
这是机体的正常反应。如果是冠心病，不只是心率快，胸闷气短更加重。
武春玲医生
好的。
患者
如果患有冠心病的话，不管什么时候稍微有运动就会出现胸闷气短吗？
武春玲医生
是
患者
会不会早上我吃了复方丹参滴丸后，我运动才不会出现胸闷气短？
武春玲医生
与那无关
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你看看心电图
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生
武春玲医生
我看看
武春玲医生
只是心率快一点，其他正常
患者
可是我左侧奶头上方一按压就有酸痛
患者
不按就没感觉，
患者
医生
武春玲医生
乳房不能按，按谁都疼
武春玲医生
与心脏无关
武春玲医生
建议你逐渐恢复正常饮食，缬沙坦与复发丹参滴丸正常服用，不用做冠脉cta 。观察观察再说。
患者
直接做检查了才安心啊，不然每天都乱想
武春玲医生
看心电图正常。要做就做冠脉cta 。这是无创检查。
患者
冠脉CTA检查很快就出结果吧？
武春玲医生
是
患者
查冠脉就知道有没有冠心病还是心绞痛了吗？
武春玲医生
查冠脉cta ，就是看冠脉血管是否硬化，狭窄，如果冠脉血管正常，就不是冠心病。
患者
我怎么到床上躺起来吹空调就感觉胸闷
武春玲医生
室内应该通风，吹电扇比空调舒服。
武春玲医生
大家开空调，都是门窗紧闭，空气不好。
患者
以前我没有这种症状啊，最近才出现
武春玲医生
你减肥太快，与吃饭太少有关
患者
明天先做冠脉看看吧
武春玲医生
嗯
患者
冠脉血管要是硬化，狭窄的话，心电图也会异常吧？
武春玲医生
是
患者
那这样的话估计冠脉没有什么事
武春玲医生
建议你观察观察再说。慢慢恢复正常饮食。
患者
好的
患者
谢谢医生
武春玲医生
看心电图应该没事。
武春玲医生
不客气
患者
一般检查冠脉CTA大概费用要多少这样
武春玲医生
在我们这边，ct 费加上造影剂1500元
患者
那不检查冠脉，检查那个项目好的？
武春玲医生
做个动态心电图，心脏彩超看看
患者
24小时动态心电图？
武春玲医生
是
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咨询时间: 2019-06-23
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