患者
邓医生好，我又来了，帮我看一下我的心电图报告，这个报告是不是说我有心梗了（女，31岁）
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邓明君医生
你以前的心电图在不在，我看一下
患者
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患者
这个是8月份的
邓明君医生
不是心梗，
患者
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患者
这个是5月份的
邓明君医生
和8月的心电图变化不大，
邓明君医生
和5月份相比也变化不大，
患者
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患者
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患者
这两个一个是去年3月份的，心脏彩超，一个是今年10月份的
邓明君医生
后面心脏彩超啥时候的，
邓明君医生
哦哦
患者
我感觉我的心房心室，射血都到临界值了
患者
是不是心脏出了问题，是心脏病吗
邓明君医生
这个变化，和高血压有关系，
邓明君医生
但是也无每个大夫的手法有一定的关系，有的大夫就测量下来比较大，
邓明君医生
也与
邓明君医生
10月份那段时间，你的血压整好控制的不好，
邓明君医生
压力一高，就把心脏撑大了，
邓明君医生
如果血压平稳下来，可能心脏就变小了，
患者
我这个是心电图是属于心脏病吗，我看到网上说心梗啥的，三天都没睡好觉了
患者
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患者
8月份以来就是断断续续的左胸靠近腋下位置闷痛，脖子以下的肋骨按压痛
邓明君医生
肯定不是心梗，心梗属于急危重症，如果你是心梗的话，早就出问题了，
邓明君医生
这个是躯体化症状，心脏的疼不是那个位置，，
患者
最开始是4月份开始右下方的肋骨边缘疼了块一个月，我就去医院做了个胃镜，吃了半个多月的药。后来不痛了。8月份就转移到了上面说的那个左胸区域，还会有后背刺痛们一下或者闷痛。我就去做了心电图。和心脏彩超。然后一直睡觉之前侧躺会感觉有些不适。
邓明君医生
压着疼吗，
邓明君医生
或者活动肩膀
患者
也不是压着疼，就是说有些不舒服，会闷痛，但是这个痛在能忍受的范围，调整一下睡姿就好了，这几天腋下有些按压痛，肩膀酸痛，小臂酸痛。深呼吸一下，心底有些不适。后背胀痛
患者
这个症状就是觉得自己有病，有不舒服，但是就是形容不出来
患者
上个月你说富马酸比索洛尔可以减量，实在不耐受可以停了换其他的药，我11月14日去了一趟医院，医生给开了氨氯地平贝那普利片二。
邓明君医生
这种症状应该是躯体化症状，
邓明君医生
你吃氨氯地平贝那普利片了吗
患者
是的。每天一颗，血压85/125.心率76左右
邓明君医生
哦哦，那挺不错的，只要血压控制的好，这个药就可以
患者
从8月份以来总是感觉左胸上方不舒服，有时靠近左胸上方靠近腋下闷痛，每次持续我5分钟左右，有时脖子下面前胸突然刺痛一下。忙起来的时候没觉得疼，闲下来了，或者想到我的心脏是不是出问题了，会觉得左胸疼，后背疼，甚至呼吸不畅，需要深呼吸
邓明君医生
这种症状是不是你转移注意力以后，就感觉不到了，
患者
差不多吧，但是如果出现闷痛了，我就会忍不住去按一下，然后就会持续时间比较长
患者
最开始是左胸，现在偶尔右胸靠近左胸边缘也有些疼了
邓明君医生
这个不是心脏问题引起的，心脏问题引起的，不会因为情绪情况引起，而且心脏的问题，一般是你一活动，就不舒服，停下来，就能够缓解，和你说的这个恰好相反
患者
天气变冷后颈椎也不太好了，打个喷嚏颈椎就要响一下，我是做电商客服的。每天都是手不停的在打字，然后坐着一个姿势不活动，现在是两个肩膀酸痛，后背痛，去年生完孩子一直左胳膊搂着孩子睡的，今年这段时间突然感觉左胳膊到小臂会酸痛，不太灵活，偶尔还会有无力的症状
患者
反正就是感觉到身上到处疼，没有哪一天舒服，心里一直很焦虑
患者
我就问一下心电图一直提示q波异常是什么原因呢
患者
这个心电图是心脏病吗？我是不管他，或者吃点药，还是说需要进一步去做冠脉CT或者造影，或者心肌酶检查
邓明君医生
我觉得观察就可以，
邓明君医生
不需要进一步检查，
患者
也不用吃药吗？这个异常波会不会发展成心梗？为什么会有异常q波呢，去年以前的体检，心电图，从来都只有窦性心律四个。
邓明君医生
你吧往年的心电图在不在，
患者
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患者
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患者
一个是20年的一个是去年的
患者
心电图纸找不到了
患者
所有的变化应该是从去年三月份得妊娠高血压的时候开始的
邓明君医生
邓明君医生
患者
感觉吃了降压药后，反而心脏会乱跳了，没吃药之前没这样的情况，早上到现在，心重重的跳一下有3次了
患者
我这个是说有心脏病吗？需不需要吃点药，还是说就吃高血压的药就行了。我星期一的做的心电图，昨天，今天，我都没怎么睡好，一天都想着这个事。焦虑到上个月月经都迟了半个多月，就担心自己晚上睡觉了，心梗或者脑梗醒不过来。做什么事都无法集中注意力，每天都好烦躁
邓明君医生
邓明君医生
邓明君医生
邓明君医生
患者
这几天看着网上说什么q波异常是心梗啥的，吓的要死。本来就有焦虑，前天在我们镇上医院做的心电图，然后那个医生开了一堆护心的药，说是不吃药后面也许会发展成冠心病。像你说的这种轻微损伤，异常心电图，应该是我高血压引起了焦虑症，从而出现了神经官能症，或者是心脏官能症。可以这么说吗
患者
我这是器质性的病变引发了焦虑症，还是因为焦虑症导致躯体化症状严重，从而心脏受损呢
邓明君医生
邓明君医生
患者
为什么我这个才高血压一年多，就有损伤呢，别的有血压的人都没这样的呢
患者
能否帮我标注一下如果是心脏疼痛，它的疼痛范围在哪里呢
邓明君医生
都有，
邓明君医生
邓明君医生
患者
8月份做心电图的同时，也做了个乳腺彩超，显示左右两侧乳腺组织厚度都是1.9。显示双侧乳腺增生。我自己也区分不清楚到底是焦虑引起的乳腺增生疼，还是心脏疼了。反正就是整个心前区有肋骨的地方，乳腺，不是闷痛就是按压痛，或者隐痛，或者刺痛。除了两乳中间的位置不疼。其他都疼过
患者
乳沟位置好像没怎么疼过。最多也是刺痛一下，但是是靠近左乳房的位置。最近深呼吸一下感觉心底有些不适，或者后背有些胀痛
邓明君医生
这个不是心脏的不舒服，
邓明君医生
是焦虑引起的，
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患者
上面您说先观察着，我大概多久要去做一次心电图，或者心脏彩超呢
邓明君医生
患者
换药的这几天时间，早上起来88-92/133-135，中午。到晚上10点血压82-87/120/128
邓明君医生
患者
血压控制了，心电图会一直这样吗。q波或者t波会不会消失了。这样的心电图会不会影响找工作的入职体检
邓明君医生
邓明君医生
患者
q波是怎么出现的呢，会不会越来越严重
邓明君医生
这个心肌受到损伤的一个心电图表现，
邓明君医生
但是在这个导联出现q波，问题不大，
邓明君医生
如果在v1v2这些出现，就比现在情况更加严重一些，
患者
😭百度上，抖音上，一查q波异常，满屏的心肌梗塞，冠心病还说要做冠脉造影
邓明君医生
邓明君医生
患者
您的意思是单个导联q波，没什么临床意义，只是代表有损伤。如果出现了2个或者3个以上就要去注意了吗
邓明君医生
患者
光吃降压药，不吃别针对这种心脏损伤的药，会不会导致出现的异常越来越严重呢
邓明君医生
邓明君医生
患者
家里之前医生开了心可舒片，还有2盒没吃完，可以吃吗，跟我现在吃的氨氯地平贝那普利片二，有冲突吗
邓明君医生
没有冲突，
患者
可以吃的是吧，一天吃几次，吃几颗呢
邓明君医生
4片，一日三次，
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咨询时间: 2022-11-23
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