患者
有时候感觉身体机能下降 浑身不舒服 这几天感觉左胸一直有压迫感 任何体位都有（男，24岁）
图片因隐私问题无法显示
付海清医生
你好，这种情况有多长时间了？
付海清医生
平时有劳累、熬夜、休息不好、紧张、压力大、焦虑等等因素影响吗？
付海清医生
你的身高体重各是多少？
患者
最早一次是在四月一发作的 当时心慌胸闷 心跳加快 冒虚汗 然后头晕 眼前发黑 大概持续了两三个小时左右 我去医院挂了急诊 查了心肌酶血常规 后来六月中旬开始又发作了两到三次这种比较严重的 医生就给我做了24小时心电图 心脏彩超和胸部ct 然后这种严重的症状基本都是在我熬夜时出现的 后来我调整作息后 出现了晚上睡觉的时候持续性的胸闷 气短 夜间很难入睡需要两到三个小时 我在服用了一段时间谷维素后 胸闷的症状不太明显了 又出现大脑紧绷 不自觉咬紧牙关 这期间睡眠一直没有得到改善 后来又开始加上维生素b1 然后我得了一场感冒 胸闷和脑部问题全部消失了 又开始出现全身乏力 持续了两三天 一个星期左右前我又去查了电解质 肝肾功能和甲状腺 现在乏力消失了 胸闷又出现了 现在变成了白天晚上都持续的胸闷
患者
身高178 体重在50kg左右没有大的浮动
付海清医生
你这种情况可能是焦虑、休息不好等引起的植物神经功能紊乱
付海清医生
去看过心理医生吗？
患者
当时医生判断我是惊恐发作
付海清医生
焦虑症惊恐发作
患者
但是我现在没有那种濒死感 就是一直持续性的胸闷
患者
左胸部
付海清医生
也是焦虑症的症状表现
付海清医生
复方丹参滴丸一次10粒，一天三次。倍他乐克一次12.5毫克，一天两次。黛力新 一次一片 一天两次
付海清医生
建议参考一下这个方案吃药
患者
我现在就是担心医院的检查不够全面 对报告解读的不够详细
付海清医生
不会的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做过一个植物神经的检查和一些问卷测试
付海清医生
这个结果提示有焦虑症的可能
患者
也就是我没有心脏的器质性疾病吗
患者
有的医生建议我去做平板运动实验和冠脉造影 有这个必要吗
付海清医生
是的
付海清医生
没有必要
患者
我现在就非常担心 每天都在想这个事 每天都在问诊 胸闷这几天是一直在持续 有时候就感觉突然的加重 身体机能开始下降 身体好像有轻微的颤抖然后躺一会后又回到之前的胸闷状态
付海清医生
你现在就是典型的焦虑症表现
患者
我平时的静息心率很慢 只有50几 有时候不太动又会心动过速100多一点
患者
我本来还没有这么焦虑的 也想着多看看书写写字调节
付海清医生
去看看心理医生吧
患者
已经没有办法自我调节了吗
付海清医生
自我调节很难的
患者
我就感觉胸闷的症状不解决 我就走不出来这个循环 因为胸闷太明显了 我就没办法去不关注
付海清医生
所以要吃抗焦虑症药
患者
我就感觉和你这样聊天的时候我会安心很多
付海清医生
咨询心理医生，会让你更安心
患者
我平时的情绪还算稳定 感觉这种焦虑是我没法控制的突然出现
患者
医生给我开了阿普唑仑和思诺思 还有乌灵胶囊
付海清医生
吃了抗焦虑症药后这些才会得到控制
付海清医生
可以吃
患者
您现在忙吗 可以和我稍微多聊一会吗
付海清医生
太晚了，准备睡觉了
付海清医生
熬夜也不好的
付海清医生
你吃了医生开的药没有？
患者
我本来是不熬夜的 十点左右就入睡了 这两天症状太明显了
患者
我没有吃阿普唑仑和思诺思
患者
我之前吃过思诺思 断药后 我就出现了精神紧绷和入睡困难
付海清医生
吃吧，可以帮助睡眠的
患者
然后我就不好吃了
患者
不敢吃了
付海清医生
吃阿普唑仑片，也能帮助睡眠
患者
这种药赖药性强吗
付海清医生
还好。不是很强
患者
好吧 我问了好多医生 都说我是焦虑引起的 但是我就是不明白医院为什么不给我确诊神经官能症
患者
我这两个月去了八次门诊 都没有一个医生确诊我的病症
付海清医生
神经官能症和焦虑症很多时候都是同样的意思
患者
导致我一直担心我会不会有心衰心梗冠心病
付海清医生
不会心衰心梗
患者
那我现在一直吃b1 谷维素和乌灵胶囊 会缓解吗 我白天大概会做15分钟左右的有氧运动
付海清医生
没什么效果。个人建议你吃黛力新，舍曲林等西药
患者
好 谢谢你医生 我们市太小了 可能都没有心理科门诊检查 我之前在杭州的三甲看的
付海清医生
不客气
付海清医生
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患者
好 我先自我调节吧 必要的时候我在试试心理咨询 太晚了就不打搅你了
患者
我也休息了
付海清医生
不客气
付海清医生
晚安
患者
好 晚安 祝你工作顺利～
付海清医生
[自动回复]您好，现在在做已经很晚了，请您留言具体问题，明天早上会及时回复您的问题，请见谅。
患者
谢谢你
付海清医生
不客气
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咨询时间: 2022-07-23
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