患者
增强ct出来了。完蛋了。哎（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
朱涛峰医生
你现在已经住院了吗？
患者
是的
患者
麻烦您看下增强ct
患者
是不是已经晚期了
朱涛峰医生
图片因隐私问题无法显示
朱涛峰医生
图片因隐私问题无法显示
朱涛峰医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这是什么癌啊？
朱涛峰医生
现在需要等后面气管镜检查结果
患者
您估计是多少癌
朱涛峰医生
需要病理结果
患者
是不是已经晚期了？
患者
淋巴转移了基本晚期了
患者
😭😭😭
朱涛峰医生
现在还没确定，病理是金标准
朱涛峰医生
你平时抽烟多吗？
患者
有点的
朱涛峰医生
多少？
患者
一天10根
患者
有的
朱涛峰医生
亲戚里有肺癌的吗？
患者
没有
患者
我爸扁桃体癌
朱涛峰医生
😓😓
患者
我这是肺癌吗？
朱涛峰医生
只好等病理结果 决定后续治疗方案
朱涛峰医生
这个增强ct
朱涛峰医生
这个增强ct一查就有这个可能了
患者
哦哦好的
患者
医生这个瘤多少大小？
患者
医生您估计我这个什么分期？
朱涛峰医生
现在就一定要做病理了，明确是不是恶性的，根据病理决定后续的治疗
朱涛峰医生
肿块就是图里我圈的
患者
都转移淋巴了
患者
😭😭😭😭
患者
肯定是癌了
朱涛峰医生
现在还没确定
患者
这个多少大小？
朱涛峰医生
😓😓，手机上我没法量
患者
哦哦好吧
患者
淋巴转移基本晚期了吗？
朱涛峰医生
这个ebus气管镜和pet/ct可以查是不是肿瘤转移
患者
嗯好的明天早上就气管镜了
患者
分期应该也就出来了
朱涛峰医生
需要Enid气管镜
朱涛峰医生
Ebus气管镜
朱涛峰医生
就是超声支气管镜
患者
嗯
患者
活检的
患者
医生说了
朱涛峰医生
好好休息 明天需要检查的
患者
睡不着了
朱涛峰医生
超声支气管镜我们也做得很多，好多人ct看着像肿瘤，做下来就不是肿瘤，有些人看着不像肿瘤，做出来反而是肿瘤
朱涛峰医生
现在也没办法，只好静下心来好好看病
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
朱涛峰医生
支气管肺癌是属于一类的
朱涛峰医生
明天上午做气管镜检查？
患者
嗯
患者
明天早上
朱涛峰医生
当天🈶️一个初步结果，下周会有最终病理结果
患者
好的
患者
对了医生肺支气管癌晚期生存率有多少？
朱涛峰医生
现在手段越来越多靶向，免疫，化疗，放疗等，很多人生存期五年以上
朱涛峰医生
对了，你是不是说，半年前查过胸部ct的
患者
一年前
患者
查过
患者
都还好的
患者
不是说肺癌发展很慢的嘛
朱涛峰医生
片子还有吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看下扫一下还能看不
朱涛峰医生
好的
朱涛峰医生
可以看的，现在占位的地方前面不明显，一般肿瘤长得没这么快，你明天把去年的片子还你的主管医生看看
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
朱涛峰医生
好的 你明天可以提醒下，早点休息吧 不要想太多
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
朱涛峰医生
有两种可能: 一个不是癌，一个是长得快的癌
朱涛峰医生
还等明天气管镜结果吧
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
朱涛峰医生
对的 长的快的事小细胞
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
朱涛峰医生
不是你这样看
朱涛峰医生
你看的越多，自己越害怕
朱涛峰医生
疾病需要鉴别的 不是看像什么就是什么
患者
嗯嗯
患者
我已经崩溃了
朱涛峰医生
说不定明天查下来是良性的呢！
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
朱涛峰医生
恢复一下心情，还要积极面对的
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
朱涛峰医生
还是看明天支气管镜检查结果，再说吧！现在看再多想再多，意义都不大！
朱涛峰医生
早点休息，明日我们再说吧！
患者
嗯嗯好的谢谢医生
患者
医生方便帮我量下我的瘤的大小吗？
朱涛峰医生
气管镜结束了？ 有初步结果了吗？
患者
没有他说要一个星期
患者
我也搞不懂怎么要这么久
患者
😓
患者
大哥我本体的瘤多大了量下让我大概有点数
朱涛峰医生
气管镜做了，结果要一周？
患者
我这中央型肺癌应该是鳞癌或者小细胞癌
患者
嗯
患者
做完了
患者
医生说跟我一样四天前做的还没出报告
朱涛峰医生
有细胞学结果的 时间短些 只需要1-2天 组织病理比较慢
患者
他们医院的检验科周六周日放假的
朱涛峰医生
可以问问做的医生 考虑什么问题？
朱涛峰医生
做气管镜的医生
患者
不在了，那是其他科的，人我都见不到
朱涛峰医生
😓😓😓
患者
我只知道麻醉前他说穿2个地方，估计一个瘤一个淋巴
朱涛峰医生
病灶加淋巴结
患者
嗯是的
患者
我现在只希望是鳞癌不要是小细胞癌
患者
不然真的只有2个月了
患者
所以我问您本体瘤大小，淋巴转移了就大概知道应该是小细胞了
朱涛峰医生
耐心等结果吧 病理有两种的 查房的时候问问医生有结果吗
患者
嗯嗯好的
朱涛峰医生
你给我的这个云影像上 没有测量工具
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大哥这是今天的检验结果，您受累看下
朱涛峰医生
病灶3cm*3cm，气管镜检查报告上写了
患者
圆形淋巴结，3*3，比前几天大了0.5，发展的好快
患者
这是淋巴结，本来2.5的，今天3了
朱涛峰医生
血没什么大问题
朱涛峰医生
变化快的一般不是肿瘤 等结果吧
患者
我这几天都在挂点滴，还变大了，不是结核不是炎症还能是什么？还有医生我那个附着气管生长的瘤这上面怎么没写
朱涛峰医生
应该是痰不是瘤，气管镜下没看到附着生长的瘤 看到很多痰
患者
那这淋巴结生长这么快符合淋巴瘤的特征嘛？
患者
抗生素对淋巴结节有用吗？
朱涛峰医生
不太符合 做了病理了 耐心等待一下
患者
那您估计这是什么？
朱涛峰医生
你气管内这么多痰 需要抗生素消炎的
朱涛峰医生
良性和恶性都有可能，我倾向良性多些
患者
哦哦好的，对了什么病能造成肺里都是谈？
朱涛峰医生
痰是气管的分泌物，一般是有炎症，痰比较多
患者
哦哦好的，这个液体ct照不出来的吗？我记得ct照的准的啊，我以前关节积液都照出来，是不是做气管镜的医生没说肿物的事情？
朱涛峰医生
痰紧贴气管壁 不好判断
患者
哦哦那那个什么增宽和粘膜粗糙是癌吗？
朱涛峰医生
这个炎症、增生性病变、肿瘤都会有这样的改变
患者
那还是不能排除肺癌的咯
朱涛峰医生
所以要等病理结果，做最后结论
患者
哦哦好吧
患者
麻烦您了，真心感谢您💝💝💝
朱涛峰医生
很高兴为您解答，到时有结果通知我一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天的b超，肝肿大了😭
朱涛峰医生
那减肥了 重度脂肪肝了
患者
嗯我一直都胖的195斤😭😭😭这个肝肿大严重吗？
朱涛峰医生
脂肪肝和肥胖肯定相关的
朱涛峰医生
细胞学结果有了吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-11-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
