患者
医生你好！我是去年八月六号开始吃的结核药，因为疫情原因，我一下拿了三个月的药，因为我是在老家拿的药，所以回去不方便，昨天我自己去社区医院抽了个血，显示胆红素增高，肌酐下降，请问有什么影响吗？我的结核药需要调整吗？谢谢（女，27岁）
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王翼铭医生
你好，亲问你目前吃的什么结核药。
王翼铭医生
肌酐稍偏低，没有关系，胆红素稍高，可以加用保肝药物一起口服。
王翼铭医生
一般情况下是胆红素大于正常上限2倍以上才考虑停药。
患者
你好，我现在吃的结核药是利福平，乙胺丁醇，异烟肼，护肝药是健肝乐
王翼铭医生
可以加服胆红素的保肝药物，如熊去氧胆碱胶囊。
王翼铭医生
建议5-7天在复查肝功能。
患者
这个药能在药店买吗
王翼铭医生
可以的。
患者
这个是不是表明肝功能有损伤是吗？如果不管它行吗
王翼铭医生
是的啊，因为你用的结核药物有一定肝功能损害因素，所以不能不管，要避免药物性肝炎。
患者
那加这个药有没有副作用，有没有其他反应，现在健肝乐是每天两次
王翼铭医生
这个药主要也是保肝退胆红素的。
患者
噢噢！谢谢！那我中午去药店买这个药！请问是按说明书上吃吗
王翼铭医生
是的。
王翼铭医生
但是建议一定要动态监测好肝功能。
患者
请问怎么动态检测，服用这个药五到七天后再去抽个血检查是吗
王翼铭医生
对啊。
患者
嗯嗯！能不能再多说几个药的名字，我怕你说的这个药药店买不到
王翼铭医生
还有茵栀黄颗粒或口服液；丁二磺酸腺苷蛋氨酸；这些都是退黄疸的药物。
王翼铭医生
但是目前我不建议服用太多保肝药物。
患者
那怎么办？有更好的建议吗？
王翼铭医生
现在肝功能还不算特别高，也不需要特别紧张，定期复查肝肝功能啊，如果持续升高，就只好调整抗结核药物。
患者
那这个退胆红素的药我到底要不要服用，还是先不管它，过一星期了再去查！
王翼铭医生
我看了你目前在吃的保肝基础上加用一种就行了，然后复查。
患者
好，那我就先吃五天后再复查，如果正常了就停了是吧
王翼铭医生
对对。
王翼铭医生
如果还在升高，就结核科进一步看是否调整抗结核药物了。
患者
好，谢谢你！！！就以上你推荐的其中一种就行，按说明书吃对吗
王翼铭医生
嗯，不用谢。
患者
应该和我原来的药不相冲突，没不良反应和副作用吧
王翼铭医生
熊去氧胆酸一般没有副作用，也不会有印象，其他两个用的比较少。
患者
跑了几家药店都说没有，说这个药好贵，要几百块钱一盒，一般药店不会屯
王翼铭医生
啊。那问问其他退黄疸的也行。
患者
就你后面推荐那几个吗？我再问问有没有后面几种
王翼铭医生
如果买不到，也可以继续吃你现在的这个药，再复查一下肝功能。
王翼铭医生
3-5天后复查，我觉得也是没有问题的。
患者
那我再找找其他的，吃个三五天再去复查
王翼铭医生
嗯。
王翼铭医生
就先吃你现在这种保肝药物吧。
患者
茵栀黄可以吗
王翼铭医生
可以。
患者
医生，我买了一盒茵栀黄口服液，一日三次，一次一支，五天后再去查一次
王翼铭医生
👌
患者
感谢感谢，感谢你的爱心，细心，耐心，
王翼铭医生
不用谢。
王翼铭医生
方便的话给我一个好评就行。😊
患者
已经好评😛😛😛😛
王翼铭医生
谢谢
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咨询时间: 2020-04-23
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