患者
心前区隐隐约约难受，难受时头突然感觉有种东西往上顶（男，38岁）
孔祥照医生
你好这种情况有多久了？
患者
最近一个月吧
患者
春节前有过一次
患者
这次咨询到本家了，按辈分我应该喊你爷爷
孔祥照医生
不要拘泥，哈哈
孔祥照医生
是否胸痛？
患者
偶尔也痛，不超过一分钟
患者
不胸闷气短
孔祥照医生
发作时有没有量血压心率？
孔祥照医生
既往还有什么病史？
患者
难受的时候查过两次心肌酶谱了，都没事，发作时血压85/130，心率61，既往有高血压病史，目前刚查出血脂高
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
血糖也高一点点，而且心脏彩超心房也有增大，有可能已经出现了冠状动脉硬化，我的建议是检查一下心脏CTA看看心脏血管情况。
患者
会是心肌梗死的前兆吗
孔祥照医生
这种有可能是普通的心绞痛。但是也要注意，是否由于熬夜劳累多或者容易紧张焦虑导致。
患者
不熬夜，不劳累，就是容易焦虑和紧张
患者
白天眼睛发涩，老是犯困
孔祥照医生
虽然说紧张焦虑引起的神经官能症也可以像你的症状，但是由于你有一定的危险因素，所以先排查一下心脏血管病变也是比较重要的。
患者
自己一个人在外地去医院可以做吗
孔祥照医生
这就要看当地医院的规定，以我的医院为例，年轻人自己签字也可以做。
患者
费用大概多少钱
孔祥照医生
心脏CTA大约1200
患者
左心房增大的严重吗
孔祥照医生
不严重
患者
是不是跟血压高十多年了，控制不理想有关系
孔祥照医生
对的。没吃药？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一直在吃药
患者
还有，白天眼睛发涩犯困没精神没力气是什么原因
孔祥照医生
有没有查过肾上腺彩超？吃药的时候血压怎么样？
患者
没有查过，吃药的时候血压也不是很理想
孔祥照医生
这种最常见的就是脑缺血发作。
患者
偶尔化验尿常规的时候尿微量蛋白有点高
患者
脑缺血发作严重吗
孔祥照医生
建议检查肾脏彩超和肾上腺彩超
孔祥照医生
脑缺血，要看看是动脉硬化导致的脑缺血，还是人紧张焦虑导致的神经衰弱。
患者
肾脏彩超年后查过，动脉硬化导致的脑缺血需要做什么检查
孔祥照医生
颈部血管彩超和头颅CT。
患者
肾脏彩超没问题
孔祥照医生
那就做一个肾上腺彩超。
患者
是做肾上腺CT还是彩超啊
孔祥照医生
彩超
患者
嗯嗯
患者
我一天天的只要心前区不舒服就担心会是心肌梗死前兆
孔祥照医生
必然的，这是焦虑症特点
孔祥照医生
焦虑症是一种心理疾病，它的症状表现在以下几个方面： 1、躯体表现。躯体上的不适表现常为焦虑症的早期症状，如心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛，心跳加快，全身疲乏，生活和工作能力下降，简单的日常家务工作变得困难不堪、无法胜任等。如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑，由此形成恶性循环，严重地影响了人们的身心健康。绝大多数焦虑症患者还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍，手抖、手指震颤或麻木感，月经不调、食欲减退、头昏眼花、恐惧焦虑，严重时有某种濒死感等。
患者
焦虑症怎么治疗
孔祥照医生
需要去心理科
患者
好吧
患者
焦虑症会不会导致高血压不降呢
孔祥照医生
会的
孔祥照医生
所以就是要从根本原因的焦虑去入手。
孔祥照医生
而不仅仅是不停的加降压药。
患者
你的意思是让我治疗一下焦虑症呗
孔祥照医生
对啊
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咨询时间: 2024-04-18
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