患者
郑医生好，麻烦问下，我女儿8个月，这周一开始大便突然伴有粘液，会阴处突然长有湿疹，一天大便也从原本的1-2次，变成了5-6次。大便量都不大。基本上每次喝完奶半小时就会大便。10月1开始的纯奶粉喂养。会阴处的湿疹今天明显减轻快好了。一直涂着护臀膏。
上周周六（10.17）新换了香蕉米粉，这周一开始这几天断了辅食，前天和昨天各喝了一次益生菌，大便扔不见好转。大便比原来也会偏稀一些。
精神状态还不错，没有明显不适。但是白天睡眠比原来会偏少一点。
7个月半开始长牙，长牙快一个月了。（女，8个月）
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郑鑫医生
收到，感谢信任。有一些问题沟通， 1.应该在这之前已经吃过米粉了吧？ 2.有没有呕吐？ 3.吃的什么益生菌？ 4.现在是混合喂养？
患者
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患者
6个月就开始吃米粉了，但是10.17号刚换了新米粉
患者
就昨天呕吐一次，怀疑是我喂奶喂的太急。
患者
从10.1号开始纯奶粉喂养
患者
需要吃蒙脱石散吗
患者
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郑鑫医生
收到
郑鑫医生
如果这样的话，建议 1.有可能的话粪便常规查一次。 2.去药店买布拉氏菌(亿活)，按照说明书口服，一次一包，一天一次。 3.蒙脱石散可以吃， 4.关注尿量和精神状态，如果尿量少，口渴，有必要给予口服补液盐三代(博叶)泡水口服，纠正预防脱水。 5.如果按照上述处理，经过一周腹泻没有缓解，有必要医院面诊一次。
患者
8.14号，打了两针，麻腮风疫苗和乙脑。不懂是否有关系。
患者
蒙脱石散是泡奶里一起喝吗
郑鑫医生
和8月14号的疫苗应该没有关系。
郑鑫医生
蒙脱石散建议不要泡在奶粉喝。单独泡，半包要用25毫升的水来泡
患者
辅食还吃吗
患者
您看大便情况，这是拉稀吗？
郑鑫医生
以前有接触的辅食可以继续吃，但是本次新添加的以及没有接触过的不要吃
郑鑫医生
是的，是腹泻
患者
她比较容易过敏，我母乳期间，也咨询过您几次，您说让我海鲜鸡蛋牛奶不要吃。吃辅食期间我们发现蛋白和花生过敏。有必要测一下过敏原吗？
郑鑫医生
对于这个年龄段的小朋友最常见的食物过敏是鸡蛋和牛奶(包括但不限于)。 现在有吃配方奶吗？加配方奶之后，有没有粪便性状的异常或者消化道不适的表现？ 现在有加蛋黄吗？
患者
10月1开始纯奶粉喂养，添加奶粉后没发现大便异常，蛋黄有添加，蛋黄已经吃一个月了。
患者
6-7月龄添加并且没有过敏的食物：葡萄 苹果 鸭梨 樱桃 桃子 苋菜 土豆 胡萝卜 南瓜 红枣 黑芝麻 猪肝粉 。7到8月龄新添加并且没有过敏的食物：紫薯、山药、菠菜、西蓝花、蛋黄、猕猴桃。
患者
那就目前孩子腹泻的情况看，推荐吃哪些食物呢
患者
布拉氏菌药店买不到，只吃蒙脱石散可以吗
患者
尿量正常，奶量一天750-800左右
郑鑫医生
这种情况下布拉氏菌比蒙脱石散重要，并且一般药店应该都有卖。这些食物中间既往有接触过的可以吃。(尿量正常，并没有明显脱水的表现，但是仍然有必要动态观察)
患者
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患者
请问是这款吗？
患者
跟蒙脱石散一起吃吗？有间隔要求吗
郑鑫医生
是这一款，但是这个价格105好像很贵呀。虽然我不记得具体的价格，以往好像50左右？
郑鑫医生
你再多看几家店吧
郑鑫医生
间隔两小时服用
患者
好的，同时服用这两款药会对8月龄小孩子有不良影响吗？
郑鑫医生
不会
患者
布拉氏菌可以放到奶粉中一起吃吗
患者
？
郑鑫医生
不好意思，下午在门诊这个点才刚刚有空回复您，实在没办法的情况下可以考虑，但是一般不建议加在一起吃
患者
谢谢医生~吃了这个药前后多久喝奶有要求吗
患者
拉肚子听说不能喝现在的奶粉，要换一种特殊奶粉
患者
是吗？我这几天断了辅食，纯喝现在的奶粉
郑鑫医生
患者
会不会跟这个有关系呢
郑鑫医生
患者
谢谢
郑鑫医生
不客气~不好意思让您久等
患者
医生，七点半喝完奶刚刚又大便一次，量很少，还是有粘液奶瓣
患者
今天第八次大便😭
患者
蒙脱石散和布拉氏菌都吃了一包
患者
这两种药多久能见效呢？
患者
下午2点半吃的三分之一包蒙脱石散，5点吃的布拉氏菌，7点半吃的半包蒙脱石散
患者
我这样吃对吗？
郑鑫医生
可以的
郑鑫医生
吃4-5天内可以慢慢看到效果
患者
那我们是过四五天看看情况呢？还是拉肚子一星期就抱去面诊呢？我们是星期一开始拉肚子的。星期四才开始吃的药。
郑鑫医生
嗯，可以考虑先按照上述处理5天，看看症状的变化情况。
患者
好的医生，这两个药都是空腹服用是吗？
患者
吃完药就喝奶可以吗
郑鑫医生
可以的
患者
好的
患者
谢谢
郑鑫医生
不客气~
患者
今天目前为止大便了5次，上午三次，下午两次，吃完了奶半小时内就拉。比昨天好转
郑鑫医生
嗯好的~
郑鑫医生
可以继续这么处理
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咨询时间: 2020-10-22
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