春雨医生

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患者

医生您好。我目前是在国外工作,南亚。3月上旬有朋友从国内过来,他们一直在咳嗽,传染给我了未知的病毒或者细菌。3月17号我开始咳嗽,19号发烧了3天左右,但是是低烧。20号去了本地的医院拍了胸片x光,给我开了一些抗生素,吃了无效。由于本地已经没有新冠支原体等问题,所以本地医生没有认真对待,也没有给正经抗生素。从17号这第一周开始咳嗽,咳嗽越来越严重,痰很多,于是27号又去了另一家医院,另一家医院只给抽了血,说是有感染,给我开了克拉霉素和其他的抗生素吃了一周。第二周也是一直在咳嗽,咳的越来越凶。这时候出现了咳嗽的时候会喘不上气的情况,以前从来没有过,痰特别多,咳嗽的时候会想呕吐,然后控制不住的拼命想喘气,又把痰不由自主的往回吸。那种拼命想喘气的感觉有点类似于哭的时候喘不上气拼命吸气一抽一抽的感觉。于是4月4号去了第三家医院,医生又让我拍了胸片,抽了血,这次还查了支原体。支原体是阴性,抽血炎症说已经消了也没有细菌感染,胸片还是没问题(这里不让拍肺部ct,说是看x光没问题就不让拍,辐射太高),医生就给我开了咳嗽的药,还给我开了信必可和舒立跌的吸入喷雾,让我吸一周就停,每个早晚各吸两次。(女,30岁)

雷丰丰医生

你好,信必可吸了有没有作用?

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患者

以上三家医院均为本地国外医院,因为不太方便交流就在春雨咨询了另外一个国内的呼吸科医生,他给我开了顺尔宁每晚一片,和阿斯美每天早晚各两粒,然后让我改成舒利迭每天早晚吸一次。目前这个处方已经吃和吸了20天。本来在4月20号以后已经明显感觉到咳嗽的很少了,痰也只是偶尔有,但是右胸部下方的肋骨处剧痛,不知道是不是肋骨炎还是咳嗽咳断了,从3月底一直到4月底剧痛,抬手和起身很痛,打喷嚏咳嗽那简直要命。于是4月20号在春雨咨询了另一个骨科医生,给开了西乐葆和布洛芬软膏,目前吃了10天确实感觉疼痛消下去很多,也可能是这十天没有怎么咳嗽了。

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患者

结果这两天突然又感觉反复了,半夜突然喉咙特别痒,又开始咳痰……一咳肋骨痛又带起来了……真的好痛苦

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患者

信必可我只吸了那一周,感觉还是有用的。后来就舒利迭每天早晚一吸,吸到现在。主要是这个咳嗽和痰本来上个月中就几乎没有了,只剩下胸痛,我都以为终于要好了,结果这两天突然又坏起来了,痰又是白色浓稠的,咳嗽的频率又上来了

雷丰丰医生

继续吸舒利迭50/250或者信必可160/4.5,复方甲氧那明胶囊一次两片一天三次口服,再加个阿奇霉素口服,一次0.5克,一天一次,饭后服用

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麻烦问问啊奇霉素吃几天呢?可以换成克拉霉素吗?我上一次吃的是克拉霉素,家里还有剩

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医生您能说一下我这是啥问题吗,是感染了啥还没好吗……😭

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患者

顺耳宁我还吃不吃呢?现在喉咙特别痒,老想咳嗽咳痰

雷丰丰医生

顺尔宁不吃了,感觉你好像感染了百日咳

雷丰丰医生

可以换成克拉霉素

雷丰丰医生

阿奇霉素吃3停4再吃3

雷丰丰医生

喉咙特别痒顺尔宁可以继续吃

雷丰丰医生

顺尔宁,复方甲氧那明胶囊,克拉霉素三种药口服

雷丰丰医生

信必可或者舒利迭吸入

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患者

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患者

医生我国内带过来的克拉霉素是0.25g一片的,那我就每天一次性吃两片是吗?

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患者

吃3天,然后停4天不吃,然后再按照这个剂量吃3天,就可以结束这个药了嘛?

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患者

以及另外两个阿斯美和顺耳宁还需要吃多久呢?顺耳宁还是每晚一粒就可以了嘛?那个舒利迭还吸多久呢?😂

雷丰丰医生

顺尔宁每天晚上吃一粒,阿奇霉素吃三停4再吃3天,舒利迭吸到基本不咳嗽再吸两周后逐渐减量。克拉霉素一次两片,一天一次。阿奇霉素和克拉霉素只选一种。

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患者

好的谢谢您,这些都明白了。就麻烦再问问这个顺耳宁(每日1次1粒)和阿斯美(每日3次每次2粒)还需要吃多少天呢?这些各种药从三月中一直吃到现在吃了快两个月都没好,跟药罐子一样,长期吃这么多药是不是对肾脏负担很大啊😭

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患者

以及麻烦问一下如果这个是百日咳,大概这种状况要持续多久才好啊😭真的要一百天吗……好影响工作呀……

雷丰丰医生

吃到不咳嗽就可以不吃

雷丰丰医生

不一定100天那么长时间,快的话2到3周

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患者

好的非常感谢,那我先吃着,两三周后再来找您复诊😊

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患者

还有啊医生麻烦再多问一句,我4月初吃克拉霉素应该是每天0.5g连续吃了一周7天,为啥身体里的病毒还没被清除干净呀?今早起来发现痰又是黄色的了……😭

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患者

甚至还带点血丝,都吃这么久抗生素了还杀不干净吗?😭

雷丰丰医生

克拉霉素是抗菌素,不抗病毒。

雷丰丰医生

而且你的量也不够。这次感染不一定和4月份是相同的病原体

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患者

好的😭这一个月内我没有接触啥中国人啊,这本地好像也没有啥别的病毒细菌在流行……究竟感染的啥呢,还是说我3月份这一次感染就一直没好呢

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患者

会不会是这个克拉霉素对我没用了呢?需不需要我换另一种抗生素吃呀?

雷丰丰医生

不换,一天两次

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患者

好的谢谢您

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患者

一天一次一次两片哈,不是一天两次哈😂?

雷丰丰医生

一次两片,一天两次

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患者

一次两片,一天两次总共一天吃1g,就是按照之前说药量增加了一倍是吧?那还是按照这个阿奇霉素吃3天停4天再吃3天这个天数来吃是吗?我这么理解没错吧?

雷丰丰医生

两个方案选一个即可

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患者

医生我没明白😂两个方案一个是一天总共吃0.5克,另一个是一天总共吃1克,到底哪种呢?但是吃3天停4再继续吃3天是没变化的吧?

雷丰丰医生

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患者

哦哦好的明白了,就是无论选哪种,现在增量了,一天总共吃1克哈,毕竟昨天说一天吃0.5克就够了。

雷丰丰医生

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患者

好的清楚了,谢谢您

雷丰丰医生

不客气早日康复

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咨询时间: 2024-05-06
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雷丰丰
雷丰丰  呼吸内科 主任医师 已认证
甘肃省人民医院
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